PITC指南要点.ppt

（二）检测后结果告知和咨询 《艾滋病防治条例》第三十九条第二款：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。 严格信息保密 《方案》 《全国艾滋病检测技术规范》2009年修订版 5.1.3 信息安全及保密制度：与HIV/AIDS检测相关的所有资料均应严格保密，包括送检单、检测记录、样品登记、报告单及工作人员年度检测结果等，不得对无关人员透露检测结果。 《方案》 《艾滋病防治条例》第五十六条： 医疗卫生机构违反本条例第三十九条第二款规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。 出入境检验检疫机构、计划生育技术服务机构或者其他单位、个人违反本条例第三十九条第二款规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，由其上级主管部门责令改正，通报批评，给予警告，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重的，由原发证部门吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。 《方案》 《指南》 检测结果应由医务人员或经过培训的其他人员交给就诊者本人。 检测后咨询最好是由负责检测的同一个医生进行。检测结果不能集体提供。 为患者检测后不告知其结果是绝不允许的。 虽然就诊者可能会拒绝接受检测的结果，但医务人员应采取各种合理的方法使就诊者接受并理解他们自己的检测结果，但整个过程要注意保密，而且态度要和蔼。 阴性结果告知（告知书形式） 建议由负责检测的同一个医生进行。 提醒窗口期，强调预防HIV感染的行为改变。（检测阴性的意义？） 检测结果不能集体提供。 评估就诊者是否需要进一步的转介？ 《方案》 《艾滋病病毒抗体检测阴性结果告知书》 HIV抗体筛查阳性结果告知和咨询 各医疗机构应指定专人负责HIV抗体初筛阳性者的结果告知和咨询，由经过培训的人员承担。 结果告知和咨询的重点是： 帮助患者了解筛查出现可疑结果，需要做进一步检测和确证； 对患者的不良情绪反应给予心理支持； 提供预防HIV传播的知识和技能。 转介服务应至少告之就诊者何时、何地去找何人以及其联系方式。 同时，详细记录患者的真实姓名、身份证号码、准确的联系电话等，将受检者信息连同初筛和复检2次血液样品一起送相关机构（资质为HIV初筛实验室的医疗卫生机构送市CDC初筛中心实验室，资质为HIV快速检测点的医疗卫生机构送属地CDC实验室）。 《方案》 HIV抗体确证阳性者的告知（常州市） 由提供PITC服务医疗卫生机构所在地的疾病预防控制机构承担。 《方案》 检测频率 患者的再次检测应视患者的持续危险行为而定。接受常规检测并不能取代预防措施，因此，医务人员要向患者强调坚持安全性行为的重要性。 高危人群（如有性病史者，性工作者，嫖客，男男性接触者，静脉吸毒者和HIV感染者性伴）应6～12个月至少接受一次检测。 HIV阴性妇女在每次妊娠时都应尽早接受检测，尤其是有高危行为者。 建议检测有过结果不确定情形或者在HIV确证实验期间的就诊者进行再次检测。 《方案》 《指南》 HIV检测技术 按照《全国艾滋病检测技术规范》开展HIV检测工作，严格为检测结果保密，完整、准确地填写检测结果。尚未取得HIV筛查实验室/检测点的医疗机构要积极筹备，创造条件，尽早申报，取得艾滋病检测资质后开展PITC工作。 《方案》 9.监督与评估 PITC国家级监督评估的主要内容有： 对实施过程进行监督，包括知情同意的过程，保密性和提供咨询；（各级卫生局委托疾控每季度开展督导） 发现实施政策中存在的问题，并进行修正改进； 根据以下几个方面对干预措施的效果和影响进行评价；（季度报表、疾病监测、专题调查） 接受检测咨询和领取检测结果的人不断增加 HIV预防、治疗、关怀和支持服务的增加和接受服务的人数的增加 发病率和死亡率降低 HIV知识知晓率及其治疗知识的普及程度 社会影响（如暴露率、歧视问题、不良后果） 对有关成本效益和可承受性的评估；（专题调查） 对实验室相关服务的质量评估；（医学实验室每年对检测单位的督导） 对推荐接受HIV检测的原因的评估。（专题调查） 《指南》 医疗机构门诊如何开展PITC？（性病、皮肤病、肛肠科、妇产科……） 性病咨询的形式 门诊咨询 ：VCT PITC(HIV、梅毒) 热线电话咨询 网络咨询 场所咨询 信函咨询 医院内PITC工作开展要点 制定本院PITC工作制度 ＊各部门职责及责任人 ＊培训制度（岗前培训、每年定期） ＊PITC服务点设置 ＊报表制度 ＊考核制度 …… 制定本院PITC工作流程（门诊、病房） 工作实施 分析总结 常州二院 医院案例一： 溧水县是