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(3)倾倒液体时，瓶口与盛器距离保持在 20-30 厘米。 (4)倾倒液体时，沾湿无菌巾，无菌巾应视为污染，立即更换。 (5)倾倒液体到需要量后，立即抬起瓶口，立即撤出溶液瓶，以免液体顺瓶口外面滴落在无菌区内。 (6)已倒出的液体，即便是盛器无菌，也不能将液体倒回瓶内。(六)铺无菌治疗盘法 六 铺无菌治疗盘法1.目的：维持无菌物品的无菌状态以备用。 2.用物：无菌治疗包 1 个(内有弯盘 1 个、治疗 碗 1 个、血管钳 1 个)、无菌治疗巾 1 包(2 块)、托盘 1 个、 无菌面球缸 1 个、无菌纱布缸 1 个、棉签 1 包、无菌生理盐水 1 瓶、开瓶器一把、污物碗 1 个、无菌大持 物钳及容器 1 套、无菌小持物钳及容器 1 套。 3.操作步骤： (1)操作者洗手，戴口罩。 (2)将托盘放于清洁干燥的治疗台上。 (3)取无菌治疗巾。①首先检查无菌治疗巾包有效使用期，查看包装是否严密，有无破损。②打开无菌治 疗巾包，将带子缠起，掀开远端包布角。③双手分别掀开同侧的左右包布角。④左手掀开近侧包布角，右手 取大持物钳夹取治疗巾一块。⑤将夹取的治疗巾放在托盘上。⑥将剩余无菌治疗巾包好，注明开包日期及时 间。 (4)铺无菌治疗巾。①捏住治疗巾中间的折边点横拉开成双层。②将双层治疗巾由近向远铺于托盘上。③ 双手捏治疗巾上层两个角的外面，向上做扇型折叠 2-3 层，开口边沿朝外，打开治疗巾暴露无菌区。 (5) 打开无菌治疗包。①检查无菌治疗包有效使用期，查看包装是否严密、有无破损，打开外层包布。② 双手打开内层治疗巾，暴露包内物品。③夹取弯盘及其内的物品置于无菌盘的左侧中部，将治疗碗反放于无 菌盘的右侧。④将治疗巾包布折叠起来。 (6)倒无菌溶液及摆放物品。①以取用无菌溶液法检查溶液，消毒后开瓶，将生理盐水倒于治疗碗内约 30ml。②以无菌持物钳夹无菌纱布一块放入弯盘内，夹无菌棉球 3-5 个放入弯盘内。③将弯血管钳放在治 疗碗的右侧，直血管钳放在弯盘沿上。(7)覆盖无菌治疗盘。①双手捏反折治疗巾两个角的外面，向下覆盖，覆盖时将各边缘对齐。②左手捏左 侧边双层治疗巾的上角，右手捏下角向右翻折。③右手捏右侧边双层治疗巾的上角，左手捏下角向左翻折。 ④最后将近侧双层治疗巾向上翻折，治疗盘即备好待用。 4.注意事项(1)无菌治疗盘应保持干燥，避免潮湿污染。 (2)无菌治疗盘保留时间不得超过 4 小时。 (3)已打开未用完的无菌治疗巾必须以无菌操作法包好，注明开包日期和时间方可保存。 消毒隔离技术操作 沈凤鸣  一、 无菌观念：从事诊断医学检查、治疗和护理病人的活动，医务人员时刻具有防止因操作造成的外环境微生物污染受诊疗者的总意识。二、无菌技术相关的概念无菌技术：在诊断检查、治疗和护理病人时，操作活动中专为防止外环境的微生物带入受诊疗者身体的技术。 无菌技术的意义：无菌技术可以有效避免因操作错误而使接受服务者造成意外的感染。 * 无菌物品：指凡已经过消毒、灭菌且未被污染的物品。 * 有菌物品： 指未经消毒、灭菌或被污染的物品。 * 无菌区域：指已经过消毒、灭菌且未被污染的区域。 * 有菌区域：指未经消毒、灭菌或被污染的区域。 * 绝对洁净：经过消毒、灭菌且没有被污染的物品所具有的无菌属性，即绝对洁净，对任何病人都可使用。 * 相对洁净：无菌物品即绝对洁净的物品，用于一个病人的诊断检查或治疗或护理，这个正在使用的物品相 对这个病人是洁净的，其无菌属性为相对洁净，可以继续使用，相对他其受诊疗者，这个物品是有菌的，属 于有菌物品。 (一)手术人员一经“洗手”手臂即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触;同样，手术台边缘以下的布单也不要接触。(二)穿手术衣时，手术者应面对手术床，而不背对手术台。 (三)不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再 用。 (四)大手术区消毒范围：消毒边沿距刀口距离 10 或 20 厘米。 (五)作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需再用 75%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液涂擦消毒皮肤一次。 (六)手术中如手套破损或接触到有菌地方应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方后，应更换无菌手术 衣或夹套无菌袖套。无菌巾、布单等物如已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌单。(七)在手术过程中，同侧手术人员如调换位置时，背对背地转到另一位置，以防止污染。 (八)切开皮肤及皮下组织后，护皮，洗手，去除已用的器械，然后再深入胸腔、或腹腔、或关节腔、或颅 腔等。 (九)腹腔手术打开消化道前，要在拟切开的消化道切口周围，用纱布包饶严密，以