外科开放创伤的治疗研究报告.pptVIP

伤口清创 1.切除伤口皮缘。 2.切除失去活力的筋膜。 3.切除失去活力的肌肉。 4.止血后缝合、引流。 标准化清创注意事项 后期处理 局部换药 局部应用促愈药物 全身支持 局部换药 目的 1.检查伤口。 2.去除坏死组织。 3.保持创面清洁，控制感染。 4.保持引流通畅。 5.促进伤口愈合。 换药适应症 1.手术后无菌切口。 2.切口及创面渗出者。 3.感染伤口。 4.新鲜肉芽创面。 5.局部放置引流者。 6.原有敷料引动脱落者。 7.需要观察和检查局部情况者。 外科换药遵循原则： 1.严格执行无菌操作。 2.选择最佳的换药环境。 3.换药基本要求：动作娴熟、准确，避免过久暴露创面，防止感染。 4.换药间隔时间：外科无菌创口，2-3天一次；感染性创口，每日1次；分泌物、渗出多者，每日1-2次。 外科换药步骤： 第一步：评估与解释 1.对创口/面大小深浅，渗出、脓液、出血？对需要敷料数量、种类？有无引流？ 2.选用消毒物品，是否需要特殊器械？ 3.患者的全身状况、精神状态，以及换药中可能发生的情况？ 4.向患者解释换药的目的和可能发生的不适。 第二步：洗手。 第三步：换药物品准备 第四步：换药 包括物品和药品： 1.物品：换药包，弯盘，消毒物品，固定用物。 2.药品：酒精、碘伏、过氧化氢、苯扎氯铵、生理盐水、高渗盐水、特殊药品（硫化锌、依沙丫啶等）。 1.再次核对患者，向患者