窦性心动过速__培训课件.pptVIP

问诊与查体 一般无临床意义。 长期吸烟喝酒：酒精和尼古丁刺激神经兴奋,引起心脏供血不足,发生心跳加快。 心肌梗死：急性大面积心肌梗死患者发生的窦性心动过速,是预后不良的危险信号,病死率高,应引起高度重视,及早采取控制并发症的措施,降低病死率。 心力衰竭：心力衰竭引发的窦性心动过速，只有心衰得到纠治以后!窦性心率才恢复正常 急性肺栓塞：急性肺栓塞引起的窦性心动过速预后严重,应及早明确诊断 短暂性/非持续性心跳加快：常见于饮酒、激烈运动、疼痛、情绪激动等情况后出现短暂性的心跳加快，非持续性心跳加快，症状多余数分钟后缓解。 问诊与查体 心悸、气短：长时间心率过快增加组织需氧，进而引起呼吸加快。 头晕，胸闷、胸痛：冠状动脉粥样硬化伴心动过速，增加组织需氧量，引起心绞痛，头晕等症状。 年轻人：窦性心动过速是在年轻患者中最常见的心律失常，在老年患者中非窦性心动过速更常见。非窦性心动过速中，88%的受试者的年龄≥71岁，心率≥141BPM（P＜0.0001）。 治疗目标 窦性心动过速治疗原则： 治疗关键是去除病因，应消除吸烟、乙醇、咖啡、茶或别的刺激物，如滴鼻剂中的拟交感药物。普萘洛尔或维拉帕米等药物、给低血容量患者补充液体、给发热患者降温可用于帮助减慢窦房结激动发放的速率。严重的窦性心动过速需用β受体