除颤__培训课件.pptVIP

除 颤 1.概念 利用除颤器释放的高压电流，短时间内经胸壁（胸外除颤）或直接经过心脏，是大部分或所有心肌细胞在瞬间同时除极·打断·导致快速心律或消除异位兴奋灶，从而使自律最高的窦房结来控制心脏冲动，达到从建窦性心律的方法。 2. 除颤的方式。 手 动 除 颤 ，自 动 或 半 自 动 体 表 除颤 仪。 A ED:主要是包括心脏节律分析系统和除颤咨询系统，兼有自动化诊断·自动除颤·等功能。 4.电极的选择与放置 电极大小：8-12cm 标准位置：一电极放置于胸骨上端右缘即在右锁骨下缘，另一电极放置在左乳头外的左腋前线处。 后前位置：一电极放置在心前区,另一电极放置于背后。 电极板安放的位置：1.前胸左右法：一个电板放于右锁骨下方，胸骨右缘第二肋间下方，一个放于左乳头下方心尖处电极板的中心在左腋前线第五肋间。2.胸部前后法:一个放在胸骨左缘第四肋间水平，一个放在背部左肩胛下区。 禁忌症 禁忌症没什么特别的。 　 心室停搏时进行盲目除颤无益（可能有害）。 　　 以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤，不过现在没这种说法。 　　 病史已多年、心脏（尤其是左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动，伴完全性房室传导阻滞的心房扑动，反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常，均不宜用本法复律；有洋地黄类药物