肠粘膜屏障__培训课件.pptVIP

急性胰腺炎与肠粘膜屏障损害 (3)选择性肠道去污：以硫酸多黏菌素Ｅ、两性霉素Ｂ和诺氟沙星为主的ＳＤＤ方案能显著降低ＳＡＰ患者胰腺坏死组织感染发生率,降低患者死亡率。(4)尽早实施肠内营养。ＳＡＰ时肠道动力的恢复程度直接影响肠内营养的实施。(5)补充外源性生长因子和代谢必需物质。生长激素和谷氨酰胺具有显著的下调肠黏膜上皮细胞凋亡,抑制炎性因子产生,调节肠道局部免疫功能,降低细菌移居等作用。 中华消化杂志2002年1月第22卷第1期　5 急性肝功能衰竭与肠粘膜屏障损害 急性肝衰时可发生肠粘膜淤血、水肿、糜烂，肠粘膜及其血管通透性增加，大量内毒素经门静脉或淋巴管人血，从而产生肠源性内毒素血症。此外，急性肝衰时枯否细胞清除功能受到抑制；胆汁排泄受阻，肠道内胆盐减少也有利于内毒素吸收而促迸肠源性内毒素血症形成。 急性肝功能衰竭与肠粘膜屏障损害 急性肝功能衰竭时肠粘膜屏障损害发生机制与严重的肠源性内毒素血症及其介导的组胺增多有关。大黄对急性肝衰时肠粘膜屏障损伤有一定防治作用。 中国病理生理杂志1999．15（10）906 阻塞性黄疸与肠粘膜屏障损害 阻黄时门静脉内毒素增高, 肠绒毛结构受损, 通透性增高、肠机能障碍,肠粘膜屏障功能受到损害且随着阻黄的迁延而加重,其造成肠粘膜损害的机理还未完全清楚。 阻塞性黄疸与肠粘膜屏障损害 丹参能够保护肠粘膜屏障功能,减少肠源性内毒素血症的发生。丹参的保护作