常见自身抗体的临床意义__培训课件.pptVIP

常见自身抗体的临床意义 海淀医院风湿免疫科 张幼莉 一、 抗核抗体 (ANA) 正常参考值: 阴性 检测方法 :间接免疫荧光法 临床意义 : 所有的风湿性疾病, 传单,胆汁性肝硬化, 肝炎,桥本病, 正常人(低滴度) 核均质型：SLE、DIL 核颗粒型：SLE、MCTD、SS、OCTD 核浆点型：LS、PBC 核仁型 ：SSc 核膜型 ：PBC 胞浆颗粒型：PBC、DM、SLE 胞浆纤维型：AIH 二、抗双链DNA抗体 (AdsDNA) 正常参考值: 阴性 检测方法 : 间接免疫荧光免疫法(IIF) 放射免疫分析(Farr) 临床意义 : 用于SLE活动期的诊断、疗效的 判断,以高中滴度最且特异性.DM PSS、SS也可轻度升高。 四、抗组蛋白抗体（AHA） 正常参考值：<25Eu/ml 检测方法： ELISA 临床意义：在DIL中阳性率95%~100%， 在SLE中阳性率75% 五、抗可提取性核抗原抗体（ENA-7项） 正常参考值：阴性 检测方法 ： 免疫迎迹法 临床意义： RNP：高滴度是MCTD的特异性标志，抗 体滴度与疾病活动相关；低滴度可 见于SLE、RA、PM、PSS。 Sm ：SLE标志性抗体，与疾病活动无关。 SSA：见于SS、SLE、RA，新生儿红斑狼疮100%。 SSB：见于SS、SLE，亚急性皮肤狼疮（25-35%）。 Scl-70：见于PSS，与皮肤硬化、肺纤维化及肿瘤有关。 J0-1 ： PM特异性抗体，伴肺纤维化时可高达75%。 PM-Scl：PM/DM、PSS、OCTD（DM+PSS） 六、抗心磷脂抗体（ACL） 正常参考值：IgG型<2.2 IgM型<2.34 检测方法:酶标法 临床意义: APS的诊断标志,对SLE、RA等CTD、心脑血管疾病、血栓形成、习惯性流产等诊断有意义。某些感染性疾病（如梅毒、AIDS、肝炎、结核等）和健康人群（1-5%）中也可检测到。 七、抗角蛋白抗体（AKA） 正常参考值：<1:10 检测方法: IFA 临床意义: 早期RA的特异性抗体,与疾病严重程度和活动性相关,RF阴性的RA患者提供早期诊断。 八、抗胍氨酸抗体（CCP） 正常参考值：阴性 检测方法：IFA 临床意义： RA的标志性抗体，对RF阴性的早期RA的诊断指标。 九、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 正常参考值：阴性 检测方法：间接免疫荧光法 临床意义：可见于各种血管炎。 cANCA：WG 特异性抗体 MPA ，坏死性 血管炎。 pANCA：MPA PAN SLE CIBD AIH PBC RA SS，肺癌。 十、增殖性核抗原抗体（PCNA） 正常参考值：<1:100 检测方法：IFA 临床意义：SLE的标志性抗体 十一、抗着丝点抗体（ACA） 正常参考值：阴性 检测方法：荧光免疫法 临床意义： CREST综合征、局限性硬皮病、原发性雷诺现象、PBC 十二、抗线粒体抗体（AMA） 正常参考值：阴性 检测方法：荧光免疫法 临床意义： 高滴度是PBC的特异性标志，低滴度可见于AIH及CTD、PSS、MCTD、SS、RA、 SLE、APS 十三、抗胃壁细胞抗体（APCA） 正常参考值：阴性 检测方法：荧光法 临床意义： 对恶性贫血、萎缩性胃炎的诊断、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、缺铁性贫血。 十四、抗平滑肌抗体（ASMA） 正常参考值：阴性 检测方法； 荧光抗体法 临床意义： 狼疮肝炎、慢性活动性肝炎、肾移植后, 传单,恶性肿瘤(尤其是乳腺癌),非特异性肝损害等。 十五、抗心肌抗体（AIHA） 正常参考值：阴性 检测方法：荧光免疫法 临床意义： 对心肌炎、链球菌感染、风湿热、心肌梗塞后综合征、心脏切开术后综合征有意义。 十六、常见自身免疫性疾病相关抗体 系统性红斑狼疮（SLE） dsDNA*