常见麻醉并发症的防治__培训课件.pptVIP

麻醉安全 ---- 永恒的主题 并发症防治 ---- 一生的课题 经常讲；不断学；努力防；积极治 常见全麻意外、并发症之一 ----气管插管至食道 原因：困难扦管，高位声门 声门暴露不充分 术中滑出气管，推入食道 扦管基本功不扎实 扦管时把食道口误认为声门 粗心 判断不正确 不正确判断： 1、听诊法：有呼吸音，但较低---与扦管前对比 2、SpO2没有太多下降 3、呼末二氧化碳波形有显示，但没有注意数值很低 金标准？ 4、气道压高，但能进行通气 气管插管至食道时，肺中有气体交换,相当于 腹式人工呼吸 正确判断： 1、呼末二氧化碳正常或较高 金标准？ 2、听诊法：呼吸音较响---与扦管前对比 3、三点听诊法：二肺和气管导管头端 4、触摸法：正确定性、定位(导管头端扦到气管中段) 气管在前，食道在后 正确处理：  1、快速正确判断 2、遇困难气道要有几手： (1) 手法