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乳腺癌筛查知识培训 XXX医院 XXX 乳腺癌筛查流程 1、鼓励定期乳房自检； 2、每6-12月临床乳腺检查一次或乳腺彩超检查一次； 3、年龄35岁者每年加做一次乳腺X线检查； （1）超声或钼靶检查结果为BIRADS 1级：按一般风险妇女筛查； （2）超声或钼靶检查结果为BIRADS 2-3级： ①囊性肿块：行细针穿刺细胞学检查，结果为良性，每6个月临床检查加彩超检查或每年乳腺钼靶检查1次；穿刺细胞学检查见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。 ②实性肿块：进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。 ③其它情况：6一12月超声检查复查。 （3）乳腺X线检查BIRADS 4-5级：国内往往还要联合超声检查，以进一步评估病变性质，提高乳腺疾病的诊断准确性。进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。 4、对有家族史者推荐每年行乳腺核磁共振检查作为乳腺X线检查和临床乳腺检查的补充检查，并考虑风险降低策略：可预防性服用三苯氧胺。 5、对有乳腺癌病史者： （1）每3-6月病史和体检一次，进行5年，以后每年1次。检查内容包括：血常规、肝功能、肝脏超声、胸片、骨扫描(有症状骨、长骨和承重骨扫描异常须行X线检查或CT检查)、有条件者可选择正电子束扫描(PET)，对受体状态不明，原为阴性或不过度表达者推荐行ER／PR和HER-2确认。 （2）每年行乳腺X线检查一次(保乳放疗术后每6-12月一次)。 （3）服用三苯氧胺的妇女若有子宫需每年行盆腔检查一次。 （4）服用芳香化酶抑制剂(AI)的妇女或继发于治疗的卵巢衰竭妇女应监测骨密度。 （5）如发现有局部复发病灶或全身转移，则行相应治疗。 6、血性乳头溢液： (1)乳管镜检查，乳管造影有病变，就进行手术活检和治疗。 (2)乳管镜检查／乳管造影无病变； ①乳腺X线检查为BIRADS 0-3级：随访3个月，仍有溢液或持续溢液再次进行乳管镜检查，乳管镜检查结果异常行手术治疗，乳管镜检查结果未异常则进行乳管冲洗液的液基细胞学检查(TCT)，检查结果异常就手术活检和治疗，检查结果未见异常则进一步随访。 ②乳腺X线检查为BIRADS 4—5级：进行全面检查评估后手术活检和治疗。 乳腺科特色治疗项目 一：乳腺动力治疗仪 我院乳腺科用乳腺动力仪治疗乳腺增生症，取得满意疗效。传统治疗采用激素疗法和/或中医中药药治疗，有一定的疗效，但有效率较低，且容易复发。乳腺动力治疗仪是应用中医传统的经络学说和针炙的基本原理，结合现代神经内分泌和电生理学，通过热辐射、电脉冲刺激、离子导入等直接作用于乳腺病变部位，通过丰富的乳腺血管和经络刺激大脑 皮层及脑垂体产生后反馈调节作用，抑制雌激素对乳腺的刺激作用，改善乳腺的局部微循环，达到调理气血，活血化淤的作用。通过外加动力有助于降低乳腺内组织积液的致流值，降低相关组织内压力，达到减轻症状、调节情绪，使已变性的组织趋于正常。本疗法疗效好、见效快、时间短、费用低、无损伤、无痛苦，深受广大乳腺病患者的好评！ 相关问答： 1：多长时间一疗程？费用多少？ 每天治疗一次，每次30分钟，连续10天为一疗程，费用为240元/疗程。查体期间优惠价格200元/疗程。 2：一般增生需要治疗几个疗程？ 轻中度增生一般1-2个疗程可见明显效果，辅以饮食及情绪、内分泌管理，疗效显著。 3：治疗时有无痛苦？是否还需要吃药？ 治疗完全没有任何痛苦，一般不需要服药，具体依病情而定。 二：乳腺肿瘤微创切除术 我院独家引进乳腺肿瘤微创切除系统-麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。其特点为：微创及准确性。 ● 微创 独特的穿刺针设计 ---套管针及旋切刀，可放置标记夹，单次穿刺，可取样多个标本，同时减少组织残留针道的可能性，刀片式穿刺头，穿刺快速容易，减少针道损伤 0.2-0.5毫米的切口 ---无需缝合，不留疤痕 ● 准确性 真空辅助保证标本大而完整，使诊断的准确性大大增加 手术优势 1.精确定位，准确切除病灶 深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及 定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。 2.切口微小，美容效果好 相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶 ，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正