第六章 第一节口腔护理（参考）.pptVIP

〖告 知〗 告知患者及家属口腔护理的目的。 告知患者口腔护理是用棉球或纱布浸入药物擦拭口腔；因擦拭过程中器械进入口腔内，可能会有些不适；如患者处于昏迷状态告知家属不能用水漱口，防止误吸。 患者在接受护理过程中若有不适马上告知护士。 〖准 备〗 准 备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备 特殊口腔护理 护士准备 ※衣帽整洁 ※洗手 ※戴口罩 ※核对医嘱 环境准备 ※病室 安静 整洁 患者准备 ※了解口腔 护理目的 ※愿意合作 特殊口腔护理——准备 治疗盘备 治疗碗2个、棉球数个、 弯血管钳1把、直镊1把 弯盘1个、治疗巾1块、 纱布2块、压舌板1个 口腔护理包 手电筒 棉签 石蜡油 一次性手套 开口器 温开水及吸水管（昏迷患者不备） 口腔护理用物 冰硼散、锡类散、西瓜霜 新霉素、金霉素甘油 制霉菌素甘油 外用药 漱口溶液 0.9％氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染 朵贝尔氏液 轻微抑菌，除臭 0.1%醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 2%～3%硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌 1%～3%过氧化氢 遇有机物时放出 新生氧 抗菌除臭 1%～4%碳酸氢钠 碱性防腐剂 用于真菌感染 0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 〖操作规程〗 口腔护理包、手电筒 棉签、温开水、吸水管 治疗溃疡药物、漱口液 检查口腔、湿润口唇 漱口、依次擦拭牙外 侧面、内侧面、 咬合 面、 颊部、硬腭、舌 及舌下、 漱口、检查 涂溃疡药、涂护唇油 移去弯盘，清点棉球 整理床单位 清理污物 浸泡清洗用物 核对解释 摆体位 铺治疗巾于颌下 弯盘放口角旁 口腔状况 自理程度 非昏迷患者口腔护理 评估患者 用物准备 操作准备 擦拭口腔 整理物品 洗手记录 检查口腔 放开口器法 分开、固定下唇 磨牙放入、旋动撑开 棉球传递法 擦拭手法 牙内侧面 颊部 舌面 硬腭 舌下 涂油 操作要点： 顺序：口唇—咬牙—撑颊—由内向外擦洗牙齿外面（先上牙，后下牙）—张口—上牙内侧—上牙咬合面—下牙内侧—下牙咬合面—擦颊部—另一侧牙齿及颊部—舌面—硬腭—舌底。 约18个棉球。 复发性口腔溃疡的治疗 1．外用 （1）鸡蛋数个，先把鸡蛋煮熟，去白留黄，置小锅内，煎熬并用筷子搅 拌，蛋黄的颜色由黄而焦，由焦而黑，最后油出而浮在焦渣上，滤取而成,涂 于患处。 （2）蜂蜜30g，硼砂末3g，拌匀涂患处，每日3次，连用3～5天。 （3）鸡蛋1个，冰片0.3g，用时先漱口，用纱布擦净溃疡面上的唾液，将冰 片混入鸡蛋清中搅匀，涂在患处，每日4次。 2．六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2ml凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清 洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15min用 药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5min即可起到止痛效果。小溃疡 1~2天可痊愈，溃疡。 知识链接 〖注意事项〗 1.擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈。（止血钳或镊子的前端应用棉球包裹，每擦拭一个部位更换一个棉球。） 2.昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时禁忌漱口，棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，每次夹取一个棉球，防止将棉球遗留在口腔内。必要时用纱布蘸漱口水擦拭。 〖注意事项〗 3.有活动义齿的患者，操作前应取下，用冷开水冲洗刷净，待操作完毕后为患者带上或浸入冷开水中备用；昏迷患者的义齿浸于冷开水中保存，不可放于热水或乙醇等溶液中，以免变色、变形和老化。 4.长期使用抗生素者，应观察其口腔内有无真菌感染。 5.操作过程中清洁物与污染物分开放置，传染病患者使用过的物品应按照隔离消毒原则处理。 复习题 习题 1.为患者实施口腔护理的目的是什么？ 2.常用的漱口溶液有哪些？其作用如何？ 3.哪些患者需要实施特殊口腔护理？ 患者，张某，男，54岁，高渗性 非酮症糖尿病昏迷，护士在为该 患者实施口腔护理时应注意哪些 问题？