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肺结核患者的发热及处理 临沂市罗庄区结核病防治所 闫朝廷 （276017） 发热是肺结核病患者的常见症状之一。引起肺结核患者发热的原因多种多样的，不同的引起肺结核发热的原因决定了对其发热的处理措施的不同。笔者总结了肺结核病患者的发热因素并对各种因素引起的发热的处理进行了探讨，现总结如下： 1 引起肺结核患者发热的原因 1．1 发热是肺结核病的本身症状：肺结核病患者体内由结核杆菌及其菌体物质引起的变态免疫反应可刺激引起白细胞介素II的释放和增多，作为内生性致热原，白细胞介素II作用于神经中枢的体温中枢而引起发热。 肺结核病引起的发热的体温和热型有不同的表现方式，主要与肺结核病的病情和病理形态、以及疾病的发展阶段有关。病情相对较轻的患者一般可只表现为低热，体温在38℃左右，一般不超过38.5℃,主要在午后、傍晚或劳累后出现。病情重的患者特别是疾病进展期的患者往往表现为中、高度的发热，体温一般在38.5℃以上,有时可达40℃以上。热型无明显规律性，有时呈弛张热，有的表现为稽留热。粟粒型肺结核、浸润型肺结核急性进展期以渗出或变质坏死为主要病理改变的肺结核患者以及干酪性肺炎时的肺结核患者可为高热，体温在39℃以上，有时可过41℃，热型可为稽留热型。 1．2 肺结核患者合并普通细菌感染 肺结核患者合并普通细菌感染而引起的发热也是肺结核患者发热的常见原因之一。普通