控制院内感.ppt

第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六部洗手法 干手措施 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 三、严格无菌操作 使用的无菌物品未污染 无菌操作前洗手 什么是无菌物品？什么是消毒物品？什么是清洁物品？该如何放置？ 所有无菌操作都存在无菌区域，无菌区域的范围有哪些？ 使用中的输液管、延长管、压力传感器是属于无菌的吗？病人外出检查该如何处理？ 所有无菌物品使用前都要检查有效期，如何检查？ 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 四、做好医疗废物管理 医疗废物密闭保存 医疗废物醒目标识 　　医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌 紧急情况的反应原则 遵循废物管理应急预案 清洁污染地区，如有必要应进行消毒 限制暴露者 限制下列影响 对病人 对职员 对环境 溢出物清洁程序 疏散该地区 ? 防护衣物 净化眼和皮肤 ? 限制溢出物 通知指定人员 ? 收集溢出物 确定溢出物性质 ? 净化该地区 提供最初的援助 ? 漂洗该地区 安全区 ? 寻求必要医护措施 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 五、落实消毒隔离措施 不同隔离种类的隔离措施 采用消毒剂的作用 本科室床单位终末消毒的流程？ 床头柜、床、治疗车、各种仪器消毒使用的消毒液种类与浓度？ 接触隔离的措施有哪些？如何穿脱隔离衣？ 不同的病人或同一个病人的治疗护理有先后顺序之分吗？为什么？ 如何安排实习生、轮科、进修护士？ 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 六、防止职业暴露 做好各项防护措施 掌握各种消毒隔离措施 标准预防措施了解吗？ 科室有哪些防护用具知道吗？会使用吗？ 职业暴露的应急预案掌握了吗（针刺伤、HIV职业暴露）？上报流程会吗？ 各种防护用具在什么情况下使用，如何选择？乳胶手套与橡胶手套的区别？ 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 预防针刺伤 内源性感染的控制 合理使用抗感染药物。 尽量减少侵入性操作。 加强患者的抵抗力，如合理营养、充足睡眠。 诸多的事件告诉我们 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 医疗废物管理的法律依据： 《医疗废物管理条例》及其相应的配套文件 《中华人民共和国环境保护法》 《中华人民共和国固体废物环境污染防治法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗器械管理条例》 《消毒管理办法》 《医院感染管理规范》 谢谢聆听！ * 卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件…… 血透丙肝暴发事件屡见报道 ——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 46人索赔两千多万 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 2003年引起恐慌的SARS SARS问题的本质是感染控制问题 SARS的起因是社区感染 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！ 某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 检测结果： 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌 2001上海手术室医院感染暴发流行事例 医院感染是大事！！！ 常见的院内感染 院内感染发生的环节 预防院内感染的措施