进一步提高预防接种服务水平的几项规定（参考）.ppt

3、设备和器械配置（八个方面） （5）各区域都应配备防寒与降温设备，如空调、电风扇、取暖器等，并能正常使用。 （6）语音提示系统：按信息系统要求配备语音提示系统，实现受种者进门取号，依次询问诊筛查、登记、接种和留观，根据语音呼叫和大屏幕提示信息，进行有序接种，杜绝排队拥挤和无序接种等现象。 （7）有条件的门诊可以配备视频监控设备：安装3个以上监控探头，覆盖询问诊筛查、登记、接种、留观和疑似预防接种反应处置室等区域，并配备数据储存和上传的相应设备。 （8）资料室：应配有3个及以上的资料柜。 4、接种工作人员 门诊开诊时，工作人员不少于6名， 其中询问诊筛查专职医生1名，登记工作人员1名，接种专职人员3-5名，留观巡查和异常反应处置医生1名。 医生和工作人员需穿工作服、戴口罩、工作帽。 5、接种服务流程 （1）取号：受种者持接种证至“取号机”取号排队。 （2）询问诊筛查：根据系统语音叫号提示至询问诊筛查区，接受接种前询问诊，必要时测量体温、查验卡痕、触摸淋巴结等，符合接种条件的签署知情同意书和儿童预防接种票据，不符合接种条件的进行记录并交登记区工作人员录入系统备查。 （3）登记：受种者凭已签署的知情同意书至登记区记录本次预防接种信息，然后收回预约通知单、儿童预防接种票据、知情同意书并预约下次第一类疫苗接种品种和接种时间。 （4）接种：根据系统叫号提示到指定接种窗口接种疫苗。接种员应核对接种对象、接种疫苗品种、剂量、接种部位与方法、有效期、接种针次和接种证，核实无误后予以接种，并在预防接种证上填写本次接种疫苗名称、接种日期及接种医生签名等信息。 （5）留观：接种后向儿童家长交代相关注意事项，受种者接种后须在留观区观察30分钟，根据系统提示，确认无异常后在留观机上刷卡或扫码离开。 6、预防接种管理 认真落实江苏省儿童预防接种个案信息管理系统、疫苗出入库管理系统、冷库与冷藏车（疫苗运输车）温湿度监控系统、疑似预防接种异常反应监测报告系统，加强监测与评估，相关监测指标达到国家和省规定要求。 新生儿预防接种 工作规定 根据国家免疫规划，新生儿在出生时应接种首针乙型肝炎疫苗和卡介苗。 原省卫生厅于2005年12月印发了《关于做好预防接种单位指定工作的通知》（苏卫疾控〔2005〕71号），其中将我省的预防接种单位分为新生儿接种单位、一般接种单位两类进行设置。 《预防接种工作规范》明确规定：设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。 1、工作人员要求：负责新生儿疫苗接种的医务人员应取得执业医师、执业助理医师、执业护士等相应资格，并经县级卫生行政部门预防接种业务技术培训并考试合格，取得《江苏省预防接种人员上岗证》后，持证上岗。负责卡介苗接种的医务人员，还须取得《卡介苗接种上岗证》，持证上岗。 2、新生儿接种室设置要求：新生儿接种单位应设置新生儿疫苗接种室，配备资料柜、接种桌（台）、消毒用品、疫苗冷藏箱、体温计、血压计、听诊器、压舌板、急救药品、吸氧设备、注射器等器材，配备齐全，集中存放，摆放整齐。 3、疫苗供应管理要求：新生儿接种单位所使用疫苗，由所在地疾病预防控制中心统一配送，并按照《预防接种工作规范》要求，做好疫苗冷链管理，确保新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种的安全和有效。 1、新生儿接种前的询问诊和筛查：医务人员应对孕产妇的既往病史进行了解，如是否有肝胆疾病、妊娠高血压、既往孕产史等情况，凡是孕期有肝胆疾病症状、妊娠高血压症状的孕妇所分娩新生儿应暂缓接种疫苗；同时做好新生儿相关疾病的询问筛查，凡是低体重新生儿、产程中有窒息史、有维生素K缺乏症状、有先天性疾病、有器质性病变的新生儿应暂缓接种疫苗。 2、知情同意和接种：按规定向新生儿家长告知新生儿预防接种相关事项，签署预防接种知情同意告知单，对符合接种条件的新生儿进行乙肝疫苗和卡介苗接种。新生儿家长如要求自费接种乙肝疫苗的同品种替代疫苗的，接种单位应按照同品种替代疫苗的预约告知规定，履行告知义务。 3、注射乙肝免疫球蛋白：对于乙肝表面抗原阳性孕妇分娩的新生儿，应优先考虑阻断乙肝母婴传播，在接种乙肝疫苗的同时，在不同部位免费注射乙肝免疫球蛋白。 4、接种后管理：新生儿接种疫苗后，医务人员应认真做好疫苗接种后疑似预防接种异常反应的观察，如发现异常应及时处置。同时，接种单位要做好新生儿预防接种的登记报告、疑似预防接种异常反应的报告、调查和处置工作。 5、接种关系转续：新生儿接种单位须向儿童家长出具《乙肝疫苗和卡介苗接种二联单》，并告知家长凭此单到儿童居住地的一般预防接种单位免费建立儿童预防接种卡和儿童预防接种证。 对于出生时未能接种卡介苗的儿童，按照以下原则进行补种： 1、3月龄以下婴儿可在一般接种单位直接接种卡介苗。 2、3月龄—3岁