运动对三大营养素代谢之影响.docVIP

運動對三大營養素代謝之影響 隨著實驗技術的研發及分子生物學和基因學的發展，許多研究對於醣類、脂肪和蛋白質等營養素的能量代謝機制有更清楚的描述和解釋，並進一步對運動產生的效果提供更多生理反應的證據。運動能促進個體的肌肉性質、心肺功能和代謝功能，對慢性疾病之危險因子具改善的效果。運動的重要性不僅是針對一般民眾的健康，了解運動產生的效應，對於運動選手的訓練亦顯重要；運動訓練強調個體能量系統的運用，而主要能量系統包括醣類、脂肪和蛋白質等營養素，該三種系統於運動過程中的表現各有不同機制與反應是有深入了解的必須性。 運動對營養素代謝之影響 一、碳水化合物（醣類） 鈣離子在運動過程中除了引起肌蛋白與肌凝蛋白結合而產生肌肉收縮外，其對於促使葡萄糖吸收現象產生之機制中具正面效果。過去研究指出利用電刺激方式刺激運動神經或運動神經去極化會引發肌漿網膜內的鈣離子快速釋放到肌細胞內產生橫橋作用造成肌肉收縮。過去研究結果顯示，雖然利用咖啡因於運動中可提升運動時之葡萄糖濃度，增加脂肪酸的運用，亦可增加肌肉細胞內的鈣離子濃度並進而增進肌肉細胞對於葡萄糖的吸收能力，但鈣離子增加的速度依然遠小於肌肉本身收縮所造成的效果。由於鈣離子在肌肉收縮的機制上扮演著極為重要的角色，而目前的研究對於鈣離子在運動過程中所引發的葡萄糖吸收現象之間的關係，與鈣離子於葡萄糖吸收之訊息系統的角色應進行更深入的研究。 運動能刺激骨骼肌細胞 GLUT4 蛋白轉位，促使 GLUT4 蛋白將葡萄糖轉運至肌肉細胞儲存。運動訓練可增加肌肉纖維大小、增加肌肉間微血管密度、促使肌漿中之酵素活化，亦能改善肌肉組織之代謝功能，即肌肉組織中葡萄糖。調節肌肉組織葡萄糖吸收的主要機制，主要是依靠含有 GLUT4 蛋白的囊泡 (GLUT4 containing vesicle) 從細胞內部的儲存池轉位至細胞膜表面所達成。過去研究以離體組織或是以動物模式進行之結果指出規律的身體活動與肌肉收縮會提升葡萄糖吸收能力與血糖控制能力。另外，運動刺激誘發 GLUT4 蛋白轉位的訊息傳遞路徑與胰島素刺激葡萄糖進入至肌肉組織中的路徑是相異的。胰島素刺激的 GLUT4 蛋白轉位與葡萄糖吸收現象過程中，P13-kinase 扮演其中的關鍵角色，而許多研究以 P13-kinase 的抑制劑阻斷該蛋白質激酵的作用，發現胰島素的效應可以完全被抑制，但 P13-kinase 抑制劑對於運動刺激所產生之 GLUT4 蛋白轉位與葡萄糖吸收現象的效應卻沒有明顯影響。肌肉收縮除了快速提升 GLUT4 轉位與葡萄糖吸收外，規律的運動訓練亦可增加骨骼肌 GLUT4 蛋白的基因表現與提升肝醣儲存之適應效應，且也會產生有利於血糖控制的效果；肌肉組織之代謝能力為影響運動選手之運動表現的因素之一，因此對於運動調節肌肉組織的醣類吸收能力機制的瞭解應更加深入探究。 二、脂肪 運動時，來自脂肪的主要能量來源，是由血漿中的游離脂肪酸 (free fatty acid) 和肌肉中的三酸甘油酯 (triglycerides)；而血漿中的游離脂肪酸消耗較為快速，這時必須仰賴脂肪細胞中的三酸甘油酯。運動會刺激腎上腺素的分泌，而腎上腺素會刺激脂肪細胞中的賀爾蒙敏感性脂肪酶 (hormone sensitive lipase，HSL)，脂肪細細胞中的三酸甘油酯便需賀爾蒙敏感性脂肪酶的作用以分解為甘油和游離脂肪酸，於是游離脂肪酸會會進入血液中並運輸至肌肉細胞中，提供運動過程中所需的能量來源，進入肌肉細胞之粒腺體經由β-氧化作用轉變為乙醯輔酶-A，以便進入檸檬酸循環而產生 ATP。血漿中的游離脂肪酸和肌肉中的游離脂肪酸於不同運動強度下，對於能量代謝的貢獻性不同；血漿中游離脂肪酸主要提供運動強度為 25~65% VO2max 之運動所需，並隨著運動強度漸增至 65% VO2max 有減少的趨勢，而肌肉中游離脂肪酸之使用則有漸漸增的趨勢。 組織細胞間脂肪使用量的轉換，可以運動對內分泌的影響及 PPARs (peroxisome proliferators-activated receptors) 的作用來解釋。運動對內分泌產生的效應不只在腎上腺素，胰島素也會因為運動的刺激而減少；胰島素的產生是為了促使血液中的游離脂肪酸進入肌肉細胞中以進行脂肪代謝產生能量，另外胰島素會抑制脂肪組織中的三酸甘油酯分解為甘油和游離脂肪酸，然因為運動時胰島素會產生減少的情形，如此交互作用下，便造成血漿游離脂肪酸進入肌肉細胞內，供能量運用的情形變少，且脂肪組織中的三酸甘油酯會分解為甘油和游離脂肪酸的情形也變少，因此運動會造成血漿中游離脂肪酸的增加，亦增加來自脂肪組織和肌肉中的游離脂肪酸。另外，最近的研究顯示，PPARs 中的 PPARα和 PPARδ 分別對於肝與心肌組織中脂肪之代謝以及骨骼