上消参考资料化道出血护理查房.docVIP

今天，咱们组织上消化道出血上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血上消化道大出血指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％患者2012 年 月 日 T 37℃ P 88 次/分 R 17 次/分 BP/60mmhg ，患者神志清，精神差，面色苍白HB 70g/L，给上消化道出血禁食，止血补液，电解质平衡，抗炎等对症治疗 月 日消化道出血上消化道出血出血是否停止的判断1、反复呕血或便次数增多，黑便转为暗红色2、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善3、红细胞计数、血红蛋白红细胞继续下降网织红计数持续升高 4、在补液与尿量足够时，血尿素氮持续升高 4、失血估量 大便潜血阳性（＋） ：出血量 ＞5ml黑便：出血量50-70ml 呕血： 出血量＞250ml ＞0ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。 我们在患者大出血时做好安抚工作，嘱患者禁食水，24 h 后如不继续出血， 可给少量温热流质易消化的饮食，病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡向家属宣教一些本病的常识，使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合 教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施， 出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少身体活动保持良好的心态和乐观精神，正确对待疾病，合理安排生活，增强体质，在医生指导下用药，勿自用处方，慎重服用某些药物。上消化道出