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工程竣工结算申请表 合同名称： 单位名称: 申报日期： 年 月 日 致：业主单位名称 由我司承包的 工程已经竣工验收合格，结算资料已齐全，现报请贵司审批，我司报审的全部结算资料如下： 合同结算书 4 份 其中包括：1、设计变更 份 2、工程洽商 份、 3、现场签证 份 4、认价单 份 5、竣工验收单 份 6、其他资料 序号 项目内容 金额（元） 备注 1 签约合同额 2 变更、签证、洽商增减 3 奖励或处罚 4 其他 结算申报总额 总承包单位： （盖章） 负责人： 监理单位：（盖章） 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 建设单位工程部： 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 建设单位成本合约部： 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 注：总承包类标准模板 工程竣工结算申请表 合同名称： 单位名称: 申报日期： 年 月 日 致：业主单位名称 由我司承包的 工程已经竣工验收合格，结算资料已齐全，现报请贵司审批，我司报审的全部结算资料如下： 合同结算书 4 份 其中包括：1、设计变更 份 2、工程洽商 份、 3、现场签证 份 4、认价单 份 5、竣工验收单 份 6、其他资料 序号 项目内容 金额（元） 备注 1 签约合同额 2 变更、签证、洽商增减 3 奖励或处罚 4 其他 结算申报总额 供应单位： （盖章 ） 负责人： 安装单位： （盖章） 负责人： □同意办理结算 □需要修改如下部分 监理单位：（盖章） 负责人： □供应单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 建设单位工程部： 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 建设单位成本合约部： 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 注：材料、设备设备采购类标准模板工程竣工结算申请表 合同名称： 单位名称: 申报日期： 年 月 日 致：业主单位名称 由我司承包的 工程已经竣工验收合格，结算资料已齐全，现报请贵司审批，我司报审的全部结算资料如下： 合同结算书 4 份 其中包括：1、设计变更 份 2、工程洽商 份、 3、现场签证 份 4、认价单 份 5、竣工验收单 份 6、其他资料 序号 项目内容 金额（元） 备注 1 签约合同额 2 变更、签证、洽商增减 3 奖励或处罚 4 其他 结算申报总额 分包单位： （盖章 ） 负责人： 总承包单位： （盖章） 负责人： □同意办理结算 □需要修改如下部分 监理单位：（盖章） 负责人： □分包单位提供的结算资料真实有效同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 建设单位工程部： 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理结算 □需要修改如下部分 日期： 建设单位成本合约部： 负责人： □承包单位提供的结算资料真实有效，同意办理