湖北省院前医疗急救质量控制探讨.pptx

湖北省院前医疗急救质量控制探讨 一、院前医疗急救定义： 《院前医疗急救管理办法》 院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动， 《长沙市院前医疗急救管理条例》 院前医疗急救，是指急、危、重伤病员送达医院救治前，在120急救(指挥)中心统一指挥调度下开展的现场抢救和运送途中紧急救治等医疗活动。 《武汉市院前医疗急救管理条例》 院前医疗急救，是指对伤病员在送达医院内救治前开展的以现场抢救和转运途中救治、监护为主的急救服务活动。一、院前医疗急救特点： 1、统一指挥的医疗活动 2、地点在医院以外，时间在送达医院前 3、现场抢救和途中救治，不是救治的全过程 4、转运途中需要监护，及时安全地送到医院二、院前医疗急救质量控制质量控制定义： 中国全国科学技术名词审定委员会：为使人们确信某一物项或服务的质量满足规定要求而必须进行的有计划的系统化的活动。院前医疗急救质量控制定义：按照有关法律法规，运用科学管理方法，对院前医疗急救要素、过程和结果进行管理与控制，实现院前医疗急救质量系统改进、持续改进的活动。二、院前医疗急救质量控制目的： 通过组织和流程，确保院前医疗急救达到政府和社会期望的目标。意义： 外树形象：政府形象、行业形象、单位形象 内强素质:行为规范、能力提高、管理提升、服务增强二、院前医疗急救质量控制原则: 以病人为中心、以疾病为链条 1、 依照法律法规： 《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《管理办法》、《管理条例》。 准入许可： 机构有证营业，个人持证上岗 二、院前医疗急救质量控制 2、体现行业特点： 急患者之所急 ，救患者之所需。 统一指挥， 120指挥唯一性。生命优先，先救命后治病，先重后轻。生命支持，维持生命体征稳定。 3、 结合地方实际： 独立型、指挥型、依托型、混合型 4、 顺应发展潮流： 单纯转运—救治监护—专科急救， 信息化— 一体化—立体化三、湖北省院前急救质控组织成立机构： 2013年湖北省院前急救医疗质量控制中心成立（省级） 挂靠武汉市急救中心。省级质控中心专家组包括湖北所有17个地市急救中心主任、部省属医院业务院长、急诊科主任等共计22人 成立市级院前急救质量控制中心12个 《医疗质量管理办法》： 第七条规定：各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织（以下称质控组织）落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。 第八条规定：省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。三、湖北省院前急救质控组织职责： 《医疗质量控制中心管理办法（试行）》 省级质控中心的主要职责： 1.拟定相关专业的质控程序、标准和计划； 2.在省级卫生行政部门指导下，负责质控工作的实施； 3.经省级卫生行政部门同意，定期对外发布专业考核方案、质控指标和考核结果； 4.逐步组建本行政区域相关专业质控网络，指导各市（地）、县级质控机构开展工作； 5.建立相关专业的信息资料数据库； 6.拟定相关专业人才队伍的发展规划，组织对行政区域内相关专业人员的培训； 7.对相关专业的设置规划、布局、基础建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供依据； 8.省级卫生行政部门交办的其它工作。三、湖北省院前急救质控组织意义： 1. 行政主管部门认同了院前医疗急救的独立专业性； 2. 区别于学会，代行部分行政职能，工作推动有力； 3. 制订省级专业标准，推动全省院前急救事业的规范化发展； 4.认可依托机构学科地位； 5.督促下级组织成立，建设省、市、县三级质控网。四、湖北省院前急救质控管理PDCA循环： PDCA循环是由美国质量管理专家戴明首先提出来的，又叫做“戴明环”。Plan：制订计划目标，制订计划做法Do： 执行实施，并加以控制Check：评估执行状况与目标之差距Action：执行结果与目标值之差距 探讨，并修正采取措施。四、湖北省院前急救质控管理计划（Plan） 制定湖北省院前医疗急救质量控制年度工作计划四、湖北省院前急救质控管理执行（Do） 建章立制（以武汉为例） 制定核心制度 急救站实行站长负责制 急救单元实行医生负责制 领导分片督导制 站点质量包保制度 投诉处理及回访制度 院前急救临床路径 移动电子病历系统 车载财务管理系统 救护车智能管理系统四、湖北省院前急救质控管理站点建设 急救站建设标准（房屋、人员、 车辆、器械等） 专科急救站建设标准 心血管专科急救站标准 胸痛专科急救站标准 新生儿专科急救站标准四、湖北省院前急救质控管理制定质量控制标准及评分细则 院前急救质控特点（