【2017年整理】导管维护的流程..docVIP

导管维护的流程 主讲： 1、备齐用物： ①碘伏、酒精（或0.5%洗必泰消毒液）、一次性治疗巾、无菌巾、无菌生理盐水、20ml注射器、无菌手套、无菌透明贴膜（10cmx12cm)、无菌输液贴、抗过敏胶布、肝素帽或正压接头、7号头皮针1个。 ②PICC换药包：无菌手套1副、弯盘1个、无菌镊2把、棉球6～10个、纱布4块。 2、洗手，戴口罩。 3、推车携物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释PICC维护目的。 4、观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液，导管有无移动，是否脱出或进入体内，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期，测臂围。 5、抽吸生理盐水接头皮针（或正压肝素帽）排气，放入无菌巾中 6、暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外。 7、再次洗手，打开无菌换药包，戴无菌手套。 8、患者手臂下铺无菌治疗巾，建立无菌区。 9、穿刺点、皮肤消毒：以穿刺点为中心螺旋消毒，以75％酒精3遍(除穿刺点、导管以外) ，碘伏3遍（或0.5%洗必泰3遍）消毒穿刺点、皮肤、导管体外部分、连接器及肝素帽，上下直径20cm，两侧至臂缘、待干。 10、取下原有肝素帽，连接器处在低于患者心脏水平，防止空气进入，75％酒精用力摩擦式消毒连接器路厄氏接口3遍以上(或消毒棉包住接口左右旋转擦拭10次以上) 、消毒固定翼。 11、无菌方式打开新肝素帽，生理盐水预冲排空。 12、安装新的肝素帽。 13、将准备好的连接注射器的头皮针插入肝素帽内，脉冲冲管+正压封管（接正压肝素帽者直接脉冲冲管正压封管）。?????? 14、固定导管：自然待干后，覆盖透明敷料，敷料、导管、皮肤三者合一，透明敷料覆盖体外全部导管。 15、消毒肝素帽，妥善固定好导管，在贴膜上记录更换敷料的时间。 （自然待干后，将体外导管放置呈“S”状弯曲，覆盖透明敷料，敷料、导管、皮肤三者合一，透明敷料覆盖体外全部导管。） 16、妥善安置病人，交待注意事项。 17、整理用物，洗手。 18、记录。 ………………………………………………… …………………………………………………装………………………………订………………………………………线……………………………… 密封线内不要答题 学校 学校 班别 姓名_________________ 学号 密封线内不要答题 …………………………………………装………………………………订………………………………………线……………………………………………… 八年级生物试卷 第3页 （共6页） 八年级生物试卷 第4页 （共6页） 八年级生物试卷 第5页 （共6页） 八年级生物试卷 第6页 （共6页） 2011—2012学年度上学期八年级期末测试 生 物 试 卷 （满分100分，考试时间90分钟） 得分 评卷人 闭卷部分（满分50分，考试时间30分钟） 一、单选题（每小题只有一个选项最适合题意的，请把它填写到下表中，每小题1分，共40分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 答案 题号 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 答案 题号 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 答案 1、地球上的生物有很多，目前已知的动物大约有多少万种 A、80 B、100 C、120 D、150 2、在鱼的各种鳍中，哪种鳍能够保持前进的方向 A、尾鳍 B、胸鳍 C、背鳍 D、臀鳍 3、下列各项中，属于脊椎动物的是 A、水螅 B、鳄鱼 C、虾 D、蜈蚣 4、下列哪项不是鱼类的主要特征 A、大多生活在水中 B、繁殖能力强 C、身体表面多覆盖鳞片 D