循环系统常见疾病症状和体征30378幻灯片.pptVIP

循环系统常见疾病的主要症状和体征 循环系统疾病 二尖瓣狭窄 病因和病理 病因 ?风湿性心脏病 ?老年性退行性病变 ?先天性 ?其他：SLE，硬皮病，类风关等 病理生理 左房压↑→肺静脉↑→肺小A反应性收缩、硬化→肺A高压→右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全→右心衰 ?左房代偿期：轻中度---左房压增高---代偿性肥厚、扩大、 ?左房失代偿期：慢性肺淤血；急性肺水肿 ?右心衰竭期：肺动脉高压---右室肥厚、扩张---衰竭 临床症状 左房代偿期---无、轻微，能进行一般的体力活动 左房衰竭期---呼吸困难（劳力性呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜 间呼吸困难，肺水肿） 咳嗽（干咳，夜间睡眠及劳累后加重） 咯血（大量鲜血、血性痰、粉红色泡沫样痰） 疲乏、声音嘶哑、吞咽困难、动脉栓塞 右心受累期---呼吸困难、紫绀 肺梗塞 右心衰竭（上腹涨满、食欲减退、下肢浮肿） 体 征 左房代偿期 视诊---二尖瓣面容 -两颧部小血管扩张呈紫红色 -口唇轻度发绀 体