小细胞肺癌中治医疗.docVIP

对于小细胞肺癌患者，西医主要用化学疗法治疗，以全身化疗为主，配合应用放射疗法；中医治疗本病则以辨证施治为主，多配合化疗进行，也有一些用于本病的单方、验方。 小细胞肺癌中医治疗 　　小细胞肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主，大多配合化疗或放疗进行，以消除化疗、放疗副作用为多见，仅有少数是直接针对肺癌本身的治疗 中药配合化疗、放疗是经临床验证的有效方法 临床报道效果较理想的中成药有参莲颗粒 益肺清化颗粒 益肺清化膏 等. 　　另外一些常用验方亦已被临床证实在一定程度上有效，可在医生的指导下使用： 　　一枝箭方 　　组方：白及4.5克，天花粉、白芷、牙皂各3克，金银花5克，乳香、半夏、川贝母各3克，穿山甲4克，当归4克，甘草1.5克。 　　功用主治：活血解毒，化痰散结。治疗一切无名肿毒，可解毒、消肿、止痛。常用于肺癌、乳腺癌及其他癌症的治疗。 　　服用方法：共为细末，生姜两片，水煎去渣，入黄酒一小杯，分两次服用。 　　来源：《外科医学心境录》 　　涤痰方 　　组方：姜半夏、胆南星各8克，橘红、茯苓、枳实各6克，人参、菖蒲各3克，竹茹2克，甘草1.5克。 　　功用主治：豁痰开窍，理气调中。用于顽痰胶结、痰厥、眩晕、胸脘痞塞及中风痰厥等症。亦可用于肿瘤患者具有痰证表现者。 　　服用方法：加生姜、大枣，水煎分服。 　　来源：《济生方》 　　犀黄丸 　　组方：牛黄1.5克，麝香4.5克，乳香、没药各30克。 　　制剂方法：研极细粉，用黄米饭30克，捣烂为丸，晒干。 　　功用主治：行瘀散结，解毒消肿。主治乳癌、瘰疬痰核，肺癌等。 　　服用方法：每服3~6克，陈酒送下，每日二至三次。 　　注意事项：久服损胃气。 　　来源：《外科全生集》 　　化毒内托散 　　组方：乳香、穿山甲、白及、知母、贝母、半夏、银花、皂角刺、天花粉各3克。 　　制剂方法：上述共为粗末。 　　功用主治：化痰散结，解毒消肿。凡患疽痈发背、对口恶疮、乳癌乳核、无名歹疮者，能令内消。可用于乳癌、肺癌的治疗。 　　服用方法：用米酒一碗煎至半碗，去渣温服。 　　来源：《证治准绳》 　　平消丹 　　组方：枳壳30克，炒干漆6克，五灵脂15克，郁金18克，白矾18克，火硝18克，制马钱子12克。 　　制剂方法：共为细粉，水泛为丸。 　　功用主治：攻坚破积、袪毒消肿。用于各种恶性肿瘤。 　　服用方法：每服1.5~6克，每日三次，开水送下。 来源：《癌瘤中医防治研究》小细胞肺癌的化疗近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高。近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。 　　小细胞肺癌的化疗 　　由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。 　　1、适应征 （1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。 （2）KS记分在50～60分以上者。 （3）预期生存时间在一个月以上者。 （4)年龄≤70岁者。 　　2.禁忌症 （1）年老体衰或恶病质者。 （2）心、肝、肾功能严重障碍者。 （3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／l（直接计数）以下者。 （4）有并发症和感染发热、出血倾向等。 　　3.常用方案：除特殊情况外，一般不采用单药治疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有： 　　（1）CAO（上海市胸科医院）：环磷酰胺 1000mg/m2 静脉注射，第一天 阿霉素 50－60mg/m2 静脉注射，第一天 长春新碱 1mg/m2 静脉注射，第一天 每三周为一周期，每2－3周为一疗程 　　(2)COMVP(全国化疗学会协作方案) ：环鳞酰胺 500－700mg／m2 静脉注射第1、8天 长春新碱 1mg／m2 静脉注射第l、8天 氨甲喋呤 7－14mg／m2 静脉或肌肉注射，第3、5、10、12天 鬼臼乙叉甙 100mg／m2 静脉滴注，第3～7天 每三周重复一次，2～3周期为一疗程 　　(3).ECHO(M、D，Auderson医院及肿瘤研究所)：鬼臼乙叉甙 100mg，静脉滴注(3小时)，第3－5天 环鳞酰胺 1000g／m2静脉滴注(1小时)第l天 阿霉素 60mg／m2静脉滴注(15-30分)第l天 长春新碱 lmg／m2静脉滴注(15－30分)第1、8天 每3周为一周期，3周期为一疗程 　　(4)．CMC(NCI／VA上海胸科医院) ：鳞酰胺 500mg／m2 静脉注射，每周一次x3或1000～1500mg／m2 静脉注射，第二天CC