山东省建筑施工企安业全生产许可证延期申请表.docVIP

申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 山东省建筑施工企业安全生产许可证 延期申请表 企业名称填报日期　 年　　月日 制或）下载后用A4型纸打印。 企业法定代表人声明 本人 姜涛 （法定代表人）身份证号码）郑重声明，本企业填报的《》及附件材料的全部内容是真实的，。本企业本企业愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚 企业法人代表： (签名) （企业公章） 年 月 日企业名称 序号 姓名 级别 专业 安全生产考核合格情况 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 01 马志华 设计 山东省建筑工程管理局 2008.07.28 鲁建安B200801472 2011.07.28 02 杜娟 设计 山东省建筑工程管理局 2006.05.16 鲁建安B20060204486 2012.05.16 03 李军 工民建 山东省建筑工