2009中国公民健康素调养查问卷.docVIP

问卷编码□□□□□□□□□ 2009中国公民健康素养调查问卷 尊敬的朋友： 您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查，请您提供看法与意见。 本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。 调查结束后我们将送您一份小礼品，谢谢！ 中国公民健康素养调查组 调查地点： ______ 省 ______市______区（县）_______街道（镇） __________居委会（村） 首先，我们想了解一下您的个人情况。 （请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内） 选项编码 001. 性别： ① 男 ② 女 001 □ 002. 您今年 周岁 002□□ 003. 您的民族： ① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 维吾尔族 ⑤ 蒙古族 ⑥ 其他 003 □ 004. 您的文化程度： ① 不识字或识字很少 ② 小学 ③ 初中 ④ 高中/职高/中专