隐孢子虫简介.docxVIP

隐孢子虫病（cryptosporidiosis）是由隐孢子虫（Cryptosporidium spp.）引起的一种人兽共患寄生虫病，主要症状是腹泻。由于免疫缺陷者易于罹患该病，因而从20世纪80年代起随着艾滋病（AIDS）的发现和流行，大大推动了其研究进展。 隐孢子虫病已被世界卫生组织列入最常见的6种腹泻病之列，并于1986年将人的隐孢子虫病列为艾滋病的怀疑指标之一；国外曾多次发生因饮用水污染造成大量人群集体感染的事件；在畜牧业中，隐孢子虫感染引起新生小牛腹泻，国外称为小牛泄泻症。现已证明,隐孢子虫感染广泛存在，是人类和幼畜腹泻的重要病原。无论是贫民区还是富人区，免疫功能低下人群甚至健康人群，所有年龄段（婴儿到年长者）以及动物密切接触者，医学界都关心该寄生虫感染的治疗和预防问题。当前,对隐孢子虫病的研究成为全球寄生虫学领域研究的热点。也引起了兽医学、临床医学、流行病学、药物学、公共卫生、饮水卫生以及废水处理等领域越来越多的重视。?第一节 病原与流行特征?隐孢子虫属于孢子虫纲，球虫目。1907年由著名寄生虫学家Tyzzer在小鼠胃腺组织中发现，定名为小鼠隐孢子虫（C. muris），1912年Tyzzer在小鼠小肠中发现并命名了微小隐孢子虫（C. parvum）。1955年，Slavin报道火鸡隐孢子虫引起火鸡急性严重腹泻并死亡，首次证明隐孢子虫的强致病性；以后又发现该虫可引起牛腹泻，才引起部分人的关注。1976年起在严重水样腹泻的病人中查到隐孢子虫感染，以后又出现正常免疫功能的人因与感染隐孢子虫的犊牛密切接触而暴发隐孢子虫病，以及艾滋病人长期感染隐孢子虫并且发生几例死亡的报道，进一步引起医学界重视。我国1987年由韩范在南京首次发现人体病例。?一、病原体生物学特征?（一）形态鉴定隐孢子虫是基于其形态和生物学特征，但只能鉴定到属，鉴定种有一定困难。其原因是经典的球虫鉴定方法是查卵囊，卵囊在种间的区分上无明显特征，用发育期形态、易感宿主及地理分布等资料，还须借助分子生物学方法，方可提供鉴定虫种的信息。目前共鉴定了16个隐孢子虫有效种（表8-1），一些难以确定的种内差异也产生了一些分离株或基因型，目前已鉴定了多达30余个基因型。隐孢子虫从宿主消化道中排出的阶段是卵囊。卵囊圆形或卵圆形，大小4～6μm，成熟卵囊内含4个子孢子，呈镰刀形，直径2～5μm。（二）生活史隐孢子虫的生活史中有6种形态，即配子体，卵囊，子孢子，滋养体，裂殖体，裂殖子。病原学检查一般查粪便中排出的卵囊。?表 4-1隐孢子虫的有效种名, 宿主类型, 以及卵囊大小（引自Fayer and Xiao,2007）虫种宿主类型平均卵囊大小/范围(μm)拉丁名中文名C. andersoni安氏隐孢子虫牛7.4×5.5/6.0～8.1×5.0–6.5C. baileyi 贝氏隐孢子虫鸡6.2×4.6/5.6～6.3×4.5–4.8C. bovis 牛隐孢子虫牛4.9×4.6/4.8～5.4×4.2–4.8C. canis 犬隐孢子虫狗5.0×4.7/3.7～5.9×3.7–5.9C. felis 猫隐孢子虫猫5.0×4.5C. galli 鸡隐孢子虫鸡8.3×6.3/8.0～8.5×6.2–6.4C. hominis 人隐孢子虫人5.2×4.9/4.4～5.9×4.4–5.4C. meleagridis 火鸡隐孢子虫火鸡5.2 ×4.6/4.5～6.0×4.2–5.3C. molnari 摩氏隐孢子虫鱼4.7×4.5/3.2～5.5×3.0–5.0C. muris 鼠隐孢子虫鼠7×5C. parvum 微小隐孢子虫鼠卵圆形 4.5C. scophthalmi 菱鲆隐孢子虫菱鲆（鱼）4.4×3.9/3.7～5.0×3.0–4.7C. serpentis 蛇隐孢子虫蛇2.8 to 3.6C. suis 猪隐孢子虫猪4.6×4.2/4.4～4.9×4.0–4.3C. varanii 蜥蜴隐孢子虫蜥蜴4.8×4.7/4.8～5.1×4.4–4.8C. wrairi 雷利隐孢子虫豚鼠5.4×4.6/4.8～5.6×4.0–5.0?感染阶段是卵囊。经口食入隐孢子虫卵囊获得感染。当含子孢子的卵囊进入人体消化道内，经消化液作用，子孢子自囊内逸出，在宿主消化道（主要在小肠）黏膜细胞内裂体增殖，裂殖子形成后从裂殖体中释放，进入新的肠黏膜上皮细胞进一步繁殖。部分裂殖子发育形成雌雄配子体，交配形成卵囊，成熟卵囊中含有4个子孢子。卵囊经粪便排出后再感染人或其它动物。整个生活史周期需13～15天。 ?二、流行特征?（一）分布 人体隐孢子虫病全世界分布。发达国家人群感染率0.6%~20%, 发展中国家为4%~25%。我国各地的调查结果为1.4 %～13.3 %。调查结果差异与收集粪便标本的代表性有关。如从天