兽药GSP格填写.pptVIP

兽药GSP检查验收申请表 注：1. 经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。 2. 经营范围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料药、兽用生物制 品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品等）。 3. 经济性质系指国有企业、集体企业、外资企业、合资企业、私营企业。 企业人员情况一览表 注1：需提交的文件资料目录 2.《验收申请表》封面 2.1申请企业名称：已开办的企业填兽药经营企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。新开办的企业填《企业名称预先核准通知书》上核准的名称。 2.2经营地址：填兽药经营企业日常进行经营活动的详细地址，应注明省（自治区、直辖市）、市（州）、县（市、区）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）。 2.3法定代表人：按企业营业执照填写。新开办的企业填全体投资人共同指定的代表或代理人。 2.4联系人和联系电话：填写企业负责申办兽药GSP检查验收的人员姓名和手机电话。 2.5申请类别：如申请经营非国家强制免疫兽用生物制品，在兽用生物制品的“口”中打 “√”；申请经营其他兽药，在其他兽药的“口”中打“√”。 2.6申请日期：填写企业实际申请时间，用大写数字填写，如：“二OO七年五月一日”。 3.兽药GSP检查验收申请表 3.1企业名称：与封面企业名称一致。 四