在现场巡视后对伤病员进行最初的评估。发现伤病员,尤其是处在情况复杂的现场时,救护员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况,检查伤病员的意识、气道、呼吸、循环体征等。 检查患者情况 当完成现场评估后,应依次对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢进行检查,看有无开放性损伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征,有助于对伤病员的病情的判断。还要注意伤病员的总体情况,如表情淡漠不语、冷汗、口渴、呼吸急促、肢体不能活动等变化为病情加重的表现;对外伤伤病员还应观察神志不清程度,呼吸次数和深浅,脉搏次数和强弱;注意检查有无活动性出血,如有立即止血。严重的胸腹部损伤,容易引起休克、昏迷甚至死亡。 检查患者情况 先判断伤病员神志是否清醒。在大声呼唤轻拍肩膀时观察到伤病员睁眼或肢体运动等反应,表示伤病员有意识。如伤病员对上述刺激无反应,则表明意识丧失,已陷入危重状态。伤病员突然倒地,呼之不应。情况多为严重。 判断伤病员意识 判断婴儿意识 婴儿可以轻拍足底观察意识反应。 正常人每分钟呼吸12-18次,危重伤病员呼吸变快、变浅乃至不规则,呈叹息样。在畅通气道后,对无反应的伤病员进行呼吸检查,如伤病员呼吸停止,保持气道畅通,立即施行人工呼吸。 检查患者呼吸 在检查伤病员意识、气道、呼吸之后,应对伤病员的循环进行检查。可以
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