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百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 了解百合病、狐惑病、阴阳毒病的含义及合篇的理由。 熟悉阴阳毒的证治 掌握百合病、狐惑病的病因病机、辨证论治。 背诵原文：1、5、10、13、14 三病概念 ： ★百合病 ：以精神恍惚不定，口苦，小便赤，脉微数为特征。“百脉一宗，悉致其病”为其病机。 ★狐惑病：常表现出以咽喉、二阴溃烂，后期见目赤为主证，伴见精神恍惚等症状。主要由湿热虫毒所致。 ★阴阳毒（阳毒＆阴毒）：由疫毒感染引起，以咽痛，发斑为主证。此处阴阳非指寒热、表里，而是以证候特点划分阴阳。 合篇意义：1.病因：均属热性病范畴。2.症状：三者临床都有变幻无常的神志方  面症状，如百合、狐惑之精神症状，  （古人认为此三病都很奇怪）  百合病 第1条 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美食，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。 其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。（1） 名词 ▲百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉；宗，本也， 谓人体百脉，同出一源。(心、肺) ▲常默默：默，静也，寂也，谓病人精神不振， 寂然不语。 ▲臭：气味也。 ▲身形如和：和，和顺，安和，引申为无病。此言 患者看上去似无明显病态。 ★本条论述百合病的病因病机、脉证预后和治则，是百合病的总纲。 分析 百合病病因病机：“百脉一宗,悉致其病也 ” 病因病机： 热病之后余热未清， 情志不遂，郁而化火 《医宗金鉴》 阴液受伤，心肺阴虚内热——心主血脉，肺主治节而朝百脉，人体之脉同出一源，为心肺所统，心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养。如心肺一病，则百脉皆病，所以“百脉一宗”之“宗”，实际上是指心肺。 分析 百合病证候表现： 心肺阴虚，百脉受累的全身症状：饮食、行为、语言和感觉失调现象。（变幻无常） 心肺阴虚内热的表现：口苦、小便赤、脉微数。（不变之证） 体征：身形如和。 诸药不能治：用多种药物治疗无效，反而出现呕吐，下利。—指出本病辨证困难，常常误诊。 第一段： 病机： 百脉—全身经脉 一宗—心肺两脏 （由阴血不足，影响神明，百脉受累） 主症：分两大证候群。 1.不正常的精神状态 神志失调—恍惚不定，如有神灵者，身形如和。 语言失调—常默默不语。 行动失调—欲卧不能卧，欲行不能行。 饮食失调—意欲食，复不能食，饮食或有美时， 或有不用闻食嗅时 感觉失调—如寒无寒，如热无热。 2.阴虚内热症——口苦，小便赤，脉微数。 第三段 论述百合病的发病情况和治则。 1、发病 （1）其证或未病而预见—原发于精神情志不遂，日久郁结化火，消铄阴液而成。 （2）或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者—继发于伤寒热病之后，为心肺阴液被热耗损或余热未尽所致。 2、治疗原则 养阴清热为大法，各随证治之。 百合病见于阴者，以阳法救之：见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9） 【提要】本条论述百合病的治疗原则 百合病 阴虚内热 养阴清热 见于阳者，以阴法救之 阴损及阳 养阳和阴 见于阴者，以阳法救之 病见于阳 不养阴配阳，而攻阴 阴更伤复发汗 阳亦伤 病见于阴 不扶阳和阴，而攻阳 阳更伤复下之 阴亦伤 第5条 百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 名词 ▲??? 病形：指症状。 ▲? 中病：治疗方法切合病情，服药后病情明显好转。 ★本条论述百合病的正治法。 分析