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支气管镜异物移除Erik Folch and Adnan Majid摘要可疑气道异物吸入，是支气管镜检的一项重要指征。气道异物吸入的临床表现多样：可以是无症状且偶然检查发现，可以是急性且威胁生命的中央气道梗阻。大多数异物吸入见于儿童和老年人。一些伴随情况，如酗酒、痴呆及其他慢性神经系统疾病，都会增加异物吸入的风险。为避免延误，必须重视可疑异物吸入的诊断。病人怀疑异物吸入时，支气管镜检是诊断治疗的金标准。大型气道异物移除，尤其儿科病人，硬支气管镜优于纤维支气管镜。然而，目前硬支气管镜缺乏专门培训，所以气道异物移除，尤其成年人，常采用纤维支气管镜。用纤支镜移除气道异物时，可用一些辅助设备。比如，近年来冷冻探针对于有机性异物移除很有帮助。如今有经验、熟练的操作者使用软镜，可以移除大多数的气道异物。本章我们将讨论异物吸入的临床表现、辅助设备以及使用纤支镜移除异物的技术要点。关键词气道异物异物吸入硬支气管镜儿科气道异物前言病人发生异物吸入，使用硬支镜或纤支镜诊断及治疗已成为标准。纤支镜和硬支镜的选择，常取决于当地资源条件及专业水平。硬支镜的优势在于：更好的保护气道，更利于使用工具移除异物。故硬支镜移除异物更安全。若想成功移除儿科病人的气道异物，常需要使用硬支镜，有时需要纤支镜辅助。由于在美国，硬支镜操作者分布差异较大，而纤支镜更普及，因此成人适度镇静后常采用纤支镜移除气道异物。不过小型机构或