第16讲解热镇痛抗炎药试卷.ppt

第二十二章解 热 镇 痛 抗 炎 药 解热镇痛抗炎药 解热镇痛药分类及代表性药物 又称:非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID） 具有解热、镇痛作用 多数有抗炎、抗风湿作用 共同的作用基础 —— 抑制环氧合酶（COX）,减少前列腺素（PGs）的生物合成 作用机制：抑制COX→ PGs合成↓ COX-1 维持生理功能结构，保护胃粘膜 COX 维持肾血流量、调节血小板聚集等 COX-2 → PGs →与炎症、疼痛、体温升高有关 药物： 抑制 COX-2越强，抗炎、镇痛效果越显著 抑制 COX-1越强，消化道、肾等不良反应越大 发热 机体的一种防御反应 诊断疾病的依据之一 不宜见热就解 高热 消耗体力，并引起头痛、失眠、惊 厥等， 应用解热对症疗法 组织损伤或炎症引起的疼痛： 有效：中度镇痛，慢性钝痛； 无效：对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛 长期应用一般不产生欣快感和成瘾性。 抗炎、抗风湿作用 PGs可致血管扩张和组织水肿，增强白细胞趋化作用，与缓激肽等协同致炎 NSAIDs抑制PGs 苯胺类几乎不具有抗炎作用 不良反应 消化系统：腹痛、恶心、呕吐、溃疡、出血等