三世医验卷之一.doc

三世医验卷之一???? 习医钤法 前明吴兴? 陆岳? 养愚着??? ?子桂肖愚 ???孙士龙祖愚辑 卢明铨绍庵发明?????????????? 石门后学马佩忞敏夫校刊松原市中医院推拿按摩科赵东奇 国朝同郡后学李沐素轩重订???? 鄞县后学曹炳章赤电评校 中华人民共和国?? 广东省湛江市雷州市? 后学医锦先生校 ?? 热疟吐呕清补治验一 崔盐院八月间按临嘉兴患疟，日一发，彼处医家治疗十日不愈。盐院有意督责之，各官进问安。盐院曰∶“敝处每有此病或煎药一二剂，或丸药一服，未有不止者，今服药一二十剂，而病发转剧，何此处医之无良也?”嘉兴府召医者言之，医者得此意，进诊间禀曰∶“老爷前日内外之邪尚重，未敢即截，截则恐复发，今邪已去，可以截矣。”因进丸药一服，服后呕恶一番，而明日果不发矣。然疟虽愈，而饮食无味，口每干苦，勉强竣事。九月中旬，到湖甫三日，而疟复陡发。两县各延医送看，乌程送邵，归安送予。盐院分付，各先呈方，后取药。邵先到进诊，已呈方矣。予后至进诊，正值疟发寒战，床帏俱动，面赤戴阳，汗泄不止，身热如火，其脉洪数无伦，沉按则驶。予思此症乃热疟也，以三黄石膏汤呈进盐院。以邵方在嘉兴服过无效，予方又疟条不载，俱不取药，竟差人到嘉兴医家，仍取丸药一服，五更服之，呕吐不止，至巳午时，疟发更甚，热竟日不退。捕官传报导府，道尊及府尊进问，随召邵与予同进，诊视后，盐院要两人押一状，限几日内好，邵逡巡不敢押。予即书二日内可减，三日可愈。道尊曰：“汝既能任，留在里边调治。”予思两番丸药，胃气重伤，且脉较前数日更弱，不可纯作实热治。因以白虎汤合建中、生脉之半投之，一夜二剂，呕吐即止，明日疟已不发矣。无俟三日，后以清气养荣汤调理之。一时院道府县及衙门众人，无不称神医。 卢绍庵曰：崔公之疟，想初起原是热症，丸药亦必是热剂，以热攻热，愈后之发必烈。若崔公俯心下问，俾先生得伸其用三黄石膏之意，何至狼狈如此？ 陆穉阳曰：经云，热极则动，寒战而至于床帏俱动，其为热也，极矣！又云，战不因汗解，热也。今汗泄不止而热竟日不退，其为热也，又明矣！此正东垣所谓大争寒热三阳合病之疟，识症既确，原拟三黄石膏汤主治，后以脉弱胃伤兼补，尤见治疗之活法。至其决瘥于二三日之间，非有大识，安能有此大胆？况愈又不待三日，一时名冠三吴，曷足怪哉？ 炳章按∶魏玉横云，面戴阳而脉无伦次，则似理中症矣。乃作实热而与三黄石膏，其说不无可议。戴阳症，下虚上实，脉洪数无伦，沉之则虚微或无，乃其候也。今身热汗出，脉洪数而沉，按则驶，是浮沉俱有力，正阳明大热之症。其面赤者，乃胃热熏蒸所致，非戴阳也。案中竟以戴阳为面赤之称，原属称名之误。魏君又泥其说，而以为似理中症，亦未免拘文牵义矣。?脊背肘膝酸疼治验二 分守杭嘉湖道大叅孙公，体肥畏热，平时暑月澡浴，每每扇干而不拭，后因幼子夭折，悲欎不乐，不思粥饭，惟恣饮自解，忽然脊背似胀，渐至肘膝酸疼。公在杭有病，常用陈医药，乃延至湖，彼云，脉气涩弱，骨节酸疼，乃血虚火郁也，用四物汤加丹皮、黑山栀、香附等药，服至十剂，不效，改用牛膝、何首乌、枸杞子辈，又十剂，亦不效。医曰：精血衰虚，非草根树皮可以取效，必得气血之属，方可奏功。续用鹿角胶、虎骨、紫河车辈，犹然如故。陈医技穷而退。孙公身体渐觉沉重，不能视事，告假将及三月，拟欲请告而归，乡先生董浔阳与公最厚，来城问安，适茅鹿门潘天泉陆北川不期而会，叙谈间，众公同辞，尽道予术之妙，谓神医只在马足间，何必远求？乡先生甫出，即令人邀予诊视，其人备道乡先生赞予之语，予默忖虚名太盛，实恐难副，然亦莫可辞避是，随进谒见。公举动甚艰，时时令人热手拊摩，初则经手如刺，摩揉良久，虽重亦不痛矣。及按公脉，极浮，极滑，中按即和。诊毕，以溢饮症对。公问出于何书？予曰∶医书多有载者，而立论之始，在仲景《要略》中，其辞曰：饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，名曰溢饮。今闻澡浴不拭，是外之水湿，侵入于皮肤之中矣。悲忧饮酒，《内经》谓悲哀伤肺，肺伤则分布之令失，而饮又多于平时，则内之水湿能不溢于经络乎?其特甚于阳分部位者，外湿不拭，阴处热而易干，阳处冷而难干。难干处每易袭，内湿由于酒，酒性属阳，故其湿亦溢于阳分也。公曰：将用何法治之？予曰：仲景原有治法，溢饮者，当发其汗。公曰：公能于一月内愈吾疾乎？对曰：若用医生之法，半月可愈矣。公曰：任公为之。时天气颇寒，因令构一密室，四围生炭火，热汤置浴桶中，令乘腹饱时浴之，澡浴良久，投药一剂，用防风五钱，苍术三钱，麻黄、苏叶、羌活、独活、威灵仙、甘草各一钱，煎一二沸，热服一满碗。又添热汤，直至汗透方止，浴后片时，便觉身体宽畅，是夜留予衙内宿歇，明朝问候云，夜间甚是安稳。予即辞出，间三日又为之，自此五次，一次宽一次，至第五次，遍体轻快，纤疾不留矣。出后见府县，极其称扬感激。往见前数位乡先生曰：若非指引，几成废人。自此虚