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中医“肾”主要是一个功能的概念，主要指泌尿和内分泌等系统的功能，与神经内分泌免疫调节网络密切相关。 肾虚证是一种综合的功能状态，是适应性和反应性的调节控制失常状态。 辨证治疗主要是对这种状态的调整，而多不是对病因的拮抗。 西医辨病和中医辨病辨证相结合是提高疗效和保证医疗安全的基础。 通过肾本质和肾虚证的研究，已初步明确了“肾”与西医学关联的大致定位。 不能企望找到一个完全与西医解剖的、功能形态相对应的脏器或组织,或单一的特异性指标，中医的脏腑虽可能起源于解剖，但现在它更多地是一个功能的概念，在致病因素的作用下，表现为不同的综合性的功能失常状态，即是不同的“ 证”。 象一个多元的回归模型，中医辨证治疗可能是对这些变量进行调整而使其回复正常态。 依据“肾”与西医学关联的大致定位，我们可以明确内分泌、泌尿、神 经、骨骼、造血、免疫、呼吸系统等的疾病可以试用调补“肾”来治疗。 如甲状腺减退症、肾上腺糖皮质激素减退症、更年期综合征、性功能障碍、不孕不育、月经 失调、糖尿病、高脂血症、痛风，骨质疏松、腰痛、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿病、干燥综合征，再生障碍性贫血、肾性贫血，肾炎、肾病、肾功能衰 竭、尿失禁，早衰、眩晕、脑血管意外、小儿脑瘫、老年性痴呆、高血压病、冠心病、耳鸣耳聋、肝硬化腹水、肠道易激综合征、溃疡性结肠炎、便秘、哮喘、脱发 等。 中医早就认识到“五脏之真，惟肾为根”，“五脏之伤，穷极入肾”，临床上也可发现许多慢性病的中晚期表现出肾虚证。 通过肾阳虚证的研究，发现补肾药能特异性地提高下丘脑的关键性功能――促肾上腺皮质激素释放激素的表达，从而发挥下丘脑作为调控中心来调节神经内分泌免疫网络的作用。 通过中药补肾来调整神经内分泌免疫网络的失常状态，无疑对丰富多种慢性病、难治病的中西医结合诊疗思路有重要意义。 经 络 经络包括经脉和络脉，他们分布全身，把体内脏腑和体表各种组织器官紧密联系起来，使人体成为一个有机整体 经脉是经络系统的主体，每一个脏腑都有其所属的经脉 络脉从经脉分出，遍布全身的细小分支 《黄帝内经》说：经络 内属脏腑，外络支节； 行气血，而营阴阳， 濡筋骨，利关节者也 决生死，处百病，调虚实 …… 经络是怎样的? 十二经脉: 经络的主体 十二经别: 经脉联络内部脏腑的深分支 奇经八脉: 任脉,督脉等统帅与沟通 十二经筋: 联系肌肉与筋骨 十二皮部: 经脉的皮肤分布 络脉: 沟通表里,遍布全身 穴位: 分布在经脉上的特殊点 人体经脉 督 脉 任 脉 中府 —— 少商 手太阴肺经 起于中焦，为十二经脉气血流注的始发经，联系的脏腑器官有胃、喉咙和气管，属肺，络大肠，在食指与手阳明大肠经相接。 商阳 —— 迎香 手阳明大肠经 在食指与手太阴肺经衔接，联系的脏腑器官有口、下齿、鼻，属大肠，络肺，在鼻旁与足阳明胃经相接。 承泣 —— 厉兑 足阳明胃经 在鼻旁与手阳明大肠经衔接，联系的脏腑器官有鼻、目、上齿、口唇、喉咙和乳房，属胃，络脾，在足大趾与足太阴脾经相接。 * Institute of Biomechanics Fudan University 中医方法论的传承与创新 第五章 脏腑经络理论 脏腑和经络 中医学中的脏腑，一方面是指肉眼所见的内脏解剖实体，更重要是对人体生理功能的概括 经络是把体内脏腑和体表各种组织器官联系起来的系统 脏 腑 六脏：心、肝、脾、肺、肾、心包 化生和贮藏精、气、血、津液等净化营养物质 六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 受纳和腐熟水谷，吸收养料，传化和排泄糟粕 奇恒之腑：脑和女子胞等 脏——心 结构与联系：位于胸中，其经脉络小肠与小肠相表里，开窍于舌 生理功能： 藏神，主血脉 心主血脉和藏神功能与舌的颜色、形态、活动、味觉有联系——“舌为心之苗” 脏——心 藏神 神指精神和意识思维活动，心是主管精神活动主要器官 凡精神、神志、记忆、思考、睡眠等均受心藏神功能的主管 主血脉 血脉指血液和脉管，脉为血之府为血液循环的通道 血液靠心的推动在脉管中循环不息，以营养整个人体 脏——肝 结构与联系：位于右胁，其经脉络胆与胆相表里，开窍于目 生理功能：藏血，主疏泄，主筋 所有的脏腑对目的功能都有影响，但肝与目的视力和运动等关系更为密切 脏——肝 藏血 肝有贮藏血液和调节循环血量的功能 组织器官能否有充足的营养血液不仅与心有关还与肝有关 妇女月经生理也与肝的藏血功能有关 脏——肝 主疏泄 肝与人体气机（人体功能活动）和调通畅有关 肝与情志活动有关，尤其和郁、怒关系密切 肝的疏泄功能可以促进脏腑经络气机的和