1平安意健险知识专用课件.pptVIP

一、二类职业的被保险人，意外医疗保险金额不得超过主险保额，同时以10万元为限。（1：1） 三类职业的被保险人，意外医疗保险金额不得超过主险保额的50%，同时以5万元为限。（2：1） 四类及四类以上职业的被保险人，意外医疗保额不得超过主险保额的30%，同时以各类职业的最高限额为限。（3：1） * 2006年3月30日 意外险和健康险知识培训 主要意外险产品 意外险 交通意外伤害保险 团体意外伤害保险 旅行意外伤害保险 …… 建筑工程团体人身意外伤害保险 意外险是大的险种类型，万变不离“意外”，只是针对不同特定人群、不同期限等要素做出拓展。 学生意外伤害保险 主要健康险产品 健康险 津贴型 重大疾病 费用型 住院医疗 住院安心（M11） 女性安康 定额给付型 附加意外伤害医疗 附加意外伤害住院津贴 人数 保额 职业 保险责任 投保率 经验赔付率 管理水平 生产工艺 每次事故最大风险…… 影响意外险价格风险因素 影响健康险价格的风险因素 年龄 性别 以往赔付经验 人口素质 当地医疗管理水平 职业 地区 核保政策的一般规则 合法团体中身体健康、能正常工作或学习的人员，均可作为被保险人 外籍人员及港、澳、台人员投保健康险的前提是：必须在中国大陆居住并工作半年以上，并且，健康险责任适用范围仅限中国大陆。 被保险人为出境人员时，只能投保意外险及意外伤害医疗险，按国内同等医治水平所需的医疗费用标准给付。 一、二、三类行业，团体投保的最低投保人数为8人，四类及四类以上行业的团体投保，最低投保人数须达到20人；住院安心、意外津贴、重大疾病最低人数为20人，住院医疗和女性安康最低人数为50人，其他健康险种最低人数8人。 核保政策的一般规则 核保政策的一般规则 投保成员人数必须占团体成员总数的75％以上（含75％） 较低等级被保险人的保额不得超过较高等级被保险人的保额；最高等级被保险人的保额不得超过低等级被保险人平均保额的10倍。 被保险人指定投保单位为受益人，保险公司应该要求提供每一被保险人签字的证明。 500人以上的团体可以不提供被保险人清单，但必须提供每月工资清单。 对于平安团体意外伤害保险条款中，如果保险期限为半年，其保费费率为年标准保费的70%。 通常情况下如果投保健康险，必须指定被保险人所在地的区（县）级以上医院作为指定医院。 以下特别约定各机构必须在客户投保前在投保单上及对应的保单上注明： （1）投保传统健康险（非大病医疗及补充医疗保险） ——投保前已患疾病、先天性或遗传性疾病及其并发症引起的保险事故为除外责任。 （2）客户投保的产品中含有意外伤害医疗的契约中，应说明 ——被保险人因为第三者造成伤害而引起的医疗费用中依法由第三者承担的部分，本公司不承担保险金责任。 （3）对于承担境外意外保险责任 ——恐怖事件属于除外责任。 费率调整 平安A款套餐介绍 10元/天 意外住院津贴 6千 意外医疗 100元 6万 意外伤害 保费 保额 保障内容 投保规则： 1、职业限制：一至三类职业 2、投保年龄限制：16周岁--64周岁 3、投保人数限制：8人以上团体 4、限购份数：5份 平安B款套餐介绍 投保规则： 1、职业限制：一至三类职业 2、投保年龄限制：16周岁--64周岁 3、投保人数限制：8人以上团体 4、限购份数：2份 10元（可选） 1万 女性安康 20元（可选） 飞机10万、火车轮船5万、汽车2万 交通意外 2万 重大疾病 50元/天 住院津贴 2千 意外医疗 150元 3万 意外伤害 保费 保额 保障内容 全家旺福A款套餐介绍 家电、床上用品、服装、家具保额8000元 现金金银珠宝饰品盗窃险 2000元 房屋以及装修保额10000元 家电、床上用品、服装、家具保额10000元 1000元 30000元 主被保险人 保额分配原则 500元 30000元 配偶 500元 20000元 子女 150元/份 保费 2万元 1万元 1万元 家庭财产基本险 盗窃险 水暖管爆裂险及 家庭住户第三者责任险 0.2万元 意外医疗保险 8万元 意外伤害保险 保额（总计） 保障项目 家电、床上用品、服装、家具保额8000元 房屋以及装修保额10000元 家电、床上用品、服装、家具保额10000元 1000元 30000元 主被保险人 保额分配原则 500元 30000元 配偶 500元 20000元 子女 100元/份 保费 2万元 0.8万元 1万元 家庭财产基本险 盗窃险 水暖管爆裂险及家庭住户第三者责任险 0.2万元 意外医疗保险 8万元 意外伤害保险 保额（总计） 保障项目 全家旺福B款套餐介绍