住院患者手术预防使用抗菌药物品种选择及时间控制.docVIP

盐城新东仁医院 住院患者手术预防使用抗菌药物品种选择及 时间控制 1.目的 为进一步规范围手术期预防性抗菌药物使用，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院的实际情况，特制订本规定。 2.适用范围 全院各部门、科室。 3.标准 3.1 预防用药的目的。预防手术切口感染，以及清洁—污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 3.2 预防用药基本原则 3.2.1 种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。原则上应选择一、二代或三代头孢类等药物，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 3.2.2 剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量100~150ml（成人）为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。 3.2.3 给药时间：应在切皮前0.5~2小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期），剖宫产术应在结扎脐带后给药。 3.2.4给药地点：手术室。 3.3 预防用药条件 3.3.1 清洁手术（I类切口手术）：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： 3.3.1.1 手术范围大、时间长（超过3小时）、污染机会增加； 3.3.1.2 手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； 3.3.1.3 异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏