临床营养路径表1-10.docVIP

方案附表、附件目录 1、附表1《入院患者营养风险初筛评分》 2、附表2《入院患者需要进行营养风险评估登记》 3、附表3《入院患者营养风险评估》 4、附表4《住院患者营养治疗医嘱》 5、附表5《营养治疗膳食通知单》 6、附表6《营养计算单》（食物营养配比方案） 7、附表7《营养治疗病历》 8、附表8《住院患者营养支持治疗评价》 9、附表9《住院患者问卷调查》 10、附表10《出院病人营养状况随访》 11、附件1《膳食适应症和应用原则》 12、附件2《临床营养应用原则》 13、附件3《常见疾病膳食营养指导》 附表1（临床医师、护士执行） 河 北 省 人 民 医 院 入院患者营养风险初筛评分 病区： 姓名： 性别： 年龄（岁）： 床号： 住院号： 体重： kg ； 身高： m ； 卧床 体重指数（BMI）： （ 参 考 值 ： 2 0 .5 — 2 8 .0 ） 或血清白蛋白（ALB,A）： g/L （ 参 考 值 ： 3 2 .0 — 5 1 .0 ） 分 体重减轻3个月内＞5%□1分；2个月内＞5%□2分；1个月内＞5%□3分 分 进食较一周前减少：25—50% □1分； 50—75% □2分； ＞75% □3分 分 注：1、患者体重指数（BMI）＜20.5、＞28.0或血清蛋白＜32.0、＞51.0g/L者评3分。 初筛结果≥3分时，病人可能存在营养风险，临床医师可结合临床给予病人营养支持或请营 养医师会诊进行营养风险评估。 2、营养风险初筛流程： ——新入院病人由临床医师或护士根据ESPEN NRS2002方法进行初筛，记入【住院病历】 ——对可能存在营养风险NRS2002初筛≥3者，临床医师根据情况开《会诊申请》 ——护士通知营养餐饮处或记录在《入院患者需要进行营养风险评估登记》表 ——营养医师接到《会诊申请》，24小时内对患者做《入院患者营养风险评估》，作出诊断 ——营养医师提出营养支持治疗方案，下达治疗膳食医嘱，并向患者及家属行床前宣教 评分合计： 临床诊断： 是 □ 否 □ 是否请营养医师会诊（在“□”内划“√”）： 初筛医师或护士签字： 年 月 日 附表2（护理部执行） 河 北 省 人 民 医 院 入院患者需要进行营养风险评估登记 病区（科室）： 日期 姓 名 性别 年龄 床号 住院号 初筛分 护 士 营养医师 附表3（营养医师或临床医师执行） .1. 河 北 省 人 民 医 院 入院患者营养风险评估 病区： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 一、基础病情摘要 主诉： 临床诊断： 饮 食 史： 临床诊治概要： 营养相关的药物治疗： 营养风险评估评分： 1、患者体重指数（BMI，按NRS2002方法）＜20.5、＞28.0或血清蛋白（按ESPEN 2006）＜32.0、＞51.0g/L： 是(3分)；否（0分） 2、患者年龄： 70岁（1分）； 年龄70岁（0分） 3、患者体重下降： 3个月＞5%(1分)； 2个月＞5%(2分) 1个月＞5% (3分) 4、患者进食较一周前减少：25—50% (1分)； 50—75% (2分)； ＞75% (3分) 5、患者疾病状态： 髋骨骨折，血液透析，肿瘤病 (1分) 慢性疾病并发 肝硬化、COPD、糖尿病 (1分) 腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病 (2分) 严重颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE10分） (3分) 二、营养体格检查 一般状况 身高: cm；实际体重: kg；标准体