临床常用小儿补液方法2.docVIP

临床常用小儿补液方法 等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1） 低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2） 高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1） 定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 　　1）扩容阶段： 重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。 　　2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 　　累积量=总量÷2-扩容量 　　8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 　　3） 维持补液阶段： 　余量于16～18小时或5ml/kg.h输注 　　纠正酸中毒： 重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。 　　血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重； 　　稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量给予。 　　两补 　　1）补钾：见尿补钾， 浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。需4～6天。 　　2）补钙，补镁：补液中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。 　　补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h 　　第二天及以后的补液 　　一、脱水及电解质已纠正 　　1）溶