城乡居民健康档案管理.doc

第一部分 城乡居民健康档案管理 一、名词解释 1.个人健康档案 2.基层卫生服务机构重点管理人群 3.健康档案信息卡 4.SOAP 5.有动态记录的档案 6.健康档案建档率 7.电子健康档案建档率 8.健康档案合格率 9.健康档案使用率 二、单项选择题 1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（ ） A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 2全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于（） A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案纪录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上 3.个人健康档案的基本内容不包括（ ） A.健康问题目录 B.健康问题描述 C.病程流程表 D.家庭功能评估资料 4.健康档案的主要问题目录中不应纪录（ ） A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目D.长期影响健康的家庭问题 5.健康档案包括（ ） A.个人健康档案 B.家庭健康档案 C.社区健康档案 D.以上都是 6.错误的健康档案保管方法为（ ） A.归档保管一般以个人为单位 B.应备有专门的档案柜 C.注意防火防水 D.可放置一定的杀虫剂 7.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（ ） A.逐步完善原则B.收集资料前瞻性和动态性原则 C.客观性和准确性原则 D.保密性原则 8.关于健康档案的连续性描述不正确的是（ ） A.以问题为导向 B.以疾病为导向 C.资料的连续 D.随访 9.在个体健康档案中，问题描述顺序以SAOP形式进行描述，其中S代表（ ） A.病人的主观资料 B.客观资料 C.对问题的评估 D.发生日期 10.建立健康档案的目的和作用不包括（ ） A.掌握居民的基本情况和健康现状 B.开展社区医疗保健服务 C.为解决社区居民主要健康提供依据 D.为评估社区卫生服务提供依据 11.下列关于健康档案的描述不正确的是（ ） A.真实、科学、完整、连续、 B.具有医学效力 C.没有法律效力D.不可随意改动 12.建立健康档案的方式不包括（ ） A.开展入户调查 B.结合日常业务工作 C.通过电话联系 D.利用宣传日和搞健康教育活动时，取的居民的配合，完成健康档案的建立工作 13.重点管理人群不包括（ ） A.慢性病人、孕产妇、育龄期、更年期妇女 B.精神病患者 C.青少年中的急性病 D.0-6岁儿童 14.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（ ）等 A.接诊记录 B.会诊记录C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录 15.居民健康档案的编码后（ ）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A.3 B.4 C.5 D.6 16.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（ ）种。 A.12 B.9 C.5 D.8 17.每个机构每年最少更换（ ）次健康宣传栏的内容。 A.8 B.4 C.7D.6 18.儿童健康管理服务在时间上应与（ ）相结合。 A.随访B.预防接种程序时间 C.年龄 D.就诊 19.孕产妇在孕（ ）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 A.10 B.6 C.12 D.8 20.老年人健康管理服务对象是辖区内（ ）岁以上常住居民 A.60 B.50 C.65 D.55 21.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（ ）。 A.家庭病床 B.住院治疗 C.特殊护理 D.预约上门健康检查 22.对辖区内（ ）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压 A.30岁 B.50岁 C.55岁 D.35 23.建议高危人群每半年至少测量（ ）血压，并接受医务人员的生活方式指导 A.2次 B.3次 C.1次D.4次 24.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（ ）周内主动随访转诊情况 A.1 B.2 C.3 D.4 25.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（ ）次较全面的健康检查，可与随访结合。 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 26.成年人正常血压值范围是（ ） A.130／90毫米汞柱 B.120／80毫米汞柱 C.110／80毫米汞柱 D.140／90毫米汞柱 27.个人健康档案是指从一个人（ ）的整个过程。 A.出生到死亡 B.出生到成年C.儿童到成年 D.成年到死亡 28.个人健康档案包括个人基本信息和（ ） A.个人病例 B.主要病史记录C.主要卫生服务记录 D.家用医疗设备 29.城乡居民健康档案是自我保