1-基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略-3p合编.doc

基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略 沈崇德①王彬夫① 摘要: 电子病历是临床信息的集成平台，可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源，同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式，提高质量和安全管理水平。介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略，主要包括数字化医疗质量监控管理平台、单病种临床路径管理系统、合理用药监测与处方点评系统、医疗过程控制与任务管理、危急值提醒与医疗安全警示、院内感染管理系统、重症病人监护管理系统、基于电子病历的无线移动技术和物联网技术的应用等。 关键词 电子病历 医疗质量管理 过程控制 医疗安全 电子病历是临床信息的集成平台，可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源如何进一步发挥电子病历在医疗质量监控与安全管理方面的价值，是信息技术人员和医政管理者共同关心的问题。近5年来，笔者在该领域进行了—系列探索，取得了较为理想的成效。基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略主要包括以下几个方面。 1数字化医疗质量监控管理平台 基于电子病历的数字化医疗质量监控管理平台是一个基 于电子病历的医疗质量监控管理软件，该系统的应用颠覆了传统手工质控模式，可以实现实时、自动、智能、全过程的病历质量监控管理和回顾评价，变终末管理为过程管理，效率提高十分明显。可以方便地进行多维度的病历质量分析；可以按照管理部门的要求制定病历质控点，