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环境污染治理设施运营资质证书申请表 申请单位（盖章）： 填表日期： 国家环境保护总局印制 一、申请单位基本情况 单位名称 地 址 邮政编码 联 系 人 电话/传真／手机 成立时间 注册资金 万元 法人代表 单位性质 固定资产 开户银行 帐 号 主管部门 职工总数 技术人员总数 高级工程师 工 程 师 助理工程师 技 术 员 取得污染治理设施运营岗位培训证书操作人员数 主要管理和技术负责人 姓名 职务及职称 年龄 专业 技术专长 二、主要专业技术人员概况 姓　名 职务及职称 年龄 专　业 身份证号 三、现场管理及操作人员概况 姓　名 职务 年龄 专　业 培训证书编号