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1、医院消毒隔离质量监测袁玉华浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2、监测目的 ★对消毒隔离质量进行考核 ★对医院内感染控制提供依据 ★环境卫生流行病学调查提供依据 ★环境卫生控制新方法考评提供依据 3、监测前的准备 ★随机抽取或实施科室病房轮转 ★采样工具、表格、个人防护装备 ★微生物室准备，4h内完成样品接种 ★按无菌操作规程采样，防止样品污染 4、压力蒸汽灭菌器 物理监测 留点温度计（每锅） 化学监测 包内外化学指示（每包） B-D试验 （每日首锅） 生物监测 嗜热脂肪杆菌芽孢（每月1次） 56℃，24h培养 5、不合格的B-D试验 大小不一的冷气团 6、 7、包内指示卡如何发现问题 部分变色, 尤其是中间浅褐色, 外周黑色 - 冷气泡存在 褐色或灰色底纹上有深褐色或黑色条纹 - 蒸汽过湿 呈灰色或银灰色 - 蒸汽超高热(太干), 温度过高, 时间过长 8、环氧乙烷（EO） 包外化学胶带：过程标志（每包） 包内化学指示卡：灭菌参数（每包） 生物监测：每月必做，枯草杆菌黑色变种芽孢 （ATCC9372） 37℃，24h培养 9、EO灭菌效果生物监测 挑战性测试包 主要用于对灭菌器的考核：将生物指示剂倒置放入去针头的2