从中医、社会心理学角度看抑郁症成因及治疗供参习.doc

从中医及社会、心理角度看抑郁症成因与治疗 房山海 一、普遍存在的抑郁现象 现代人因社会快节奏生活、各种压力以及自身的因素导致心情不爽，嘴边常讲的词：烦，郁闷，我抑郁了，等等。抑郁已经成为现代社会的一种常见现象---压抑了自己的情绪，郁怒不得发作，情绪表达不畅或阻隔，据不完全调查，近80%的人，在一生中不同时期、不同环境中表现过抑郁现象，只是大部分人通过自我调节得以缓解，但由于环境、自身等原因，自我调节能力差，发展到一定程度，比如出现持续的情绪低落---总是闷闷不乐；懒得思维（或思维迟钝）；懒得说话或行动，并伴有兴趣减少、失眠、食欲差，女性月经不调，男性性欲减退等现象，可能已经有抑郁症的症状了。可以找专业机构进行确诊。以下是一些表现自己对照看看，如果有其中的三项，就要到相关机构咨询或辅导了。 1. 抑郁心境。这是抑郁者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 2. 快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。 3. 无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 4. 睡眠障碍。约有70％～80％的抑郁者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁者睡眠过多，称为多睡性抑郁。 5. 食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数有食欲增强的现象。 6. 躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。 7. 自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。 8. 自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。 9. 其它。老年抑郁者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。 抑郁症是一全球性的精神卫生问题，其病因很复杂。按起病原因可将抑郁分为原发性和继发性。 继发性（或体内性）抑郁指有明显原因，如继发于躯体疾病、药物（如皮质激素），抑郁是有些疾病或药物作用的直接后果。 原发性抑郁一般查不出明确原因，故又称不同源性抑郁，是精神病学中研究的重点。虽然原发性抑郁症的确切病因至今并未彻底阐明，但目前大多认为，抑郁症的发生，是生化、遗传和社会环境还有人的个性因素之间相互作用的结果。 　　　 二，从中医看抑郁症是一种情志病 1，抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病,中医属情志病范畴,见于古医籍中癫狂、脏躁、百合病、郁证、惊悸、怔忡、头痛、奔豚气、不寐、卑惵等病中,现临床多按郁证(郁病)诊治.古代郁证多指以五脏气血郁滞为主的一类病证,概念范围较广.自明清以来,主要指与情志过极、肝气不舒有关的疾病,景岳全书·郁证称之为因郁而病,论述了怒郁、思郁、忧郁3种郁证。最早抑郁病例见《左传》：楚国子重讨伐吴国，因丧失军队、土地和大夫，楚国人怪罪子重，使子重内心忧恚，抑郁而病，患“心疾”而亡的事情。古人已经注意到环境中的不良事件可引发情绪波动，而情绪波动、忧郁恚闷对人体的身心健康十分有害，重则可导致死亡。 　2，中医的五行说：中医将人的五脏按金、木、水、火、土分五行，五行之间相生相克。土生金，金生水，水生木，木生火，火生土。金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。肝属木，木喜欢舒达，压抑过多过久就受伤。从发病季节性看也印证中医学说：中医学十分强调方位、四时节气、天干与人体腑脏功能、疾病发生的关系，注重天人合一，天人相应。春天，东方、甲乙、属木，属肝，色为青色；夏天，南方、丙丁、属火，属心，色为红色；长夏，中央、戊己，属土，属脾，色为黄色；秋天，西方、庚辛，属金，属肺，色为白色；冬天，北方、壬癸，属水，属肾，色为黑色。 3，春天是预防抑郁症最好的季节 秋天属金，金克木，不利于肝，肝主情志的，所以易患情志疾病，一般来讲秋天易患抑郁症等情志疾病。Winzenrid1965年报道1345例抑郁症病人的发病高峰是9-10月，9月10月正是秋季，和中医的四时与腑脏理论一致。国内杨海东报告，抑郁症发作高峰是秋冬季，谭友果报道，抑郁症发作高峰在秋季。但是预防却在春季，春天属木，木枝条喜欢舒展春季，应让自己的情绪得以抒发，到大自然享受青色，以养肝气，在心理老师的陪伴下，健康的抒发自己的情绪利于养肝气。 4，抑郁症起病于肝，牵累五脏。中医认为抑郁最