2016年护理工作总结.docx

***2016年护理部工作总结2016年护理部在院党委、院领导的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，重点规范了护理文书书写，提高了护理人员法制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度大幅度地提高，现将全年的护理工作总结如下：人力资源管理（一）护理人力资源基本结构（二）优化人力资源管理，合理调配，调整夜薪，充分调动护士工作积极性 1.数据化信息汇总，及时补充人员不足为了应对二胎政策所致的护理人员人力不足和产妇及新生儿住院人员的增加，于2016年2月和8月进行了2次人力资源汇总分析，在人员招聘受阻的情况下，积极与院领导沟通，招聘了13名临时护士，并在全院进行助产专业人员信息收集，调配助产人员5名支援产房工作，儿科增加护士6名，产科和妇科共增加8名护士。根据科室人员总数、产假、哺乳期、夜班人数及科室患者人数、病情、床位使用率等，采取了对产假返回人员统筹安排，新上岗人员全院调配，15年上岗人员延迟定岗，动员产假人员提早返院等措施，以保证各科室的护理工作的开展。截止到2016年12月，截止到2016年12月，我院一线护士353人，在孕78人，所占比例22.1%；产假57人，所占比例16.2%；请假176人；离职1名；退休1名。为此进行人员调配49次，均为有效调配。2.调整夜薪，充分调动护士工作积极性根据人力资源孕产假信息汇总，我院于今年9月夜班人数明显减少，院领导积极采取应对措施，针对科室工作量实行量化考核，提高夜班薪资，大大调动了护士工作的积极性。 二、护理质量管理（一）修订并完善护理质量管理文件，调整质控检查模式护理部结合2015年质控检查中存在的问题与不足，细化各项护理质量检查标准及考核项目，检查模式由原来的质控小组定期检查，改为护理部不定期抽调质量管理委员进行检查，检查方式采取多样化，以追踪检查为主要方式。通过调整，护理质控人员能更细、更严、更实的检查每一项目，能及时发现临床护理工作中的不足，及时提出，及时改进，及时规范环节管理，使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。2016年共完成质控69次，抽取护理质量管理委员会成员63人次。护理目标完成情况项目指标名称目标值实际值达标情况结构指标普通病房护士人数与开放床位数之比≥0.4:10.55：1重症监护病房护士人数与开放床位数之比≥2.5-3:11.9：1新生儿病室护士人数与实际开放床位之比≥0.6:10.73：1手术室护士人数与手术间数量之比≥3:12.9：1护士在本单位的执业注册率100%100%在岗人员参加“三基”培训覆盖率≥95%95.18%护理在岗人员参加三基培训考核合格率100%100%过程指标压疮风险评估率≥95%97.9%跌倒/坠床风险评估率（%）≥95%97.3%重点环节交接落实率（%）≥90%95.1%医疗器械消毒灭菌合格率（%）100%100%急救物品完好率（%）100%98.1%不良事件报告制度知晓率（%）≥95%84.8%结果指标患者满意度（%）≥95%96.9%年高危药物外渗的发生例次5例1年压疮发生次数01年跌倒/坠床发生的次数5例6年护士执行用药医嘱错误例数5例5年护士执行输血医嘱错误例数00年人工气道非计划性拔管例数01年各类导管管路滑脱例数5例9 （三）联合多部门齐抓共管，提高护理工作质量护理部联合院感科、药剂科、器械科、政工科等部门，定期组织联合检查，及时查找护理工作中存在的问题，并一同商讨解决方案，2016年共组织联合检查22次，其中联合院感科检查4次，药剂科4次，器械科 1 次，政工科 1 次。 （四）加强重点时段夜班督导严格落实夜班督导工作制度，杜绝值班期间出现空岗、睡岗、玩手机现象，值班护士必须知晓住院患者相关信息，护理部通过现场查看、调取视频监控等方式，查看护士夜班工作情况，2016年护士长夜查房104次，与计划频次相符，护理部夜查房6次。 （五）加强护理安全管理提高护士风险、安全、法律意识，增加护理安全警示教育频次，防范护理缺陷的发生。2016年共发生护理不良事件 例，其中Ⅰ级护理不良事件 例，Ⅱ级护理不良事件 例，召开不良事件讨论2次，全院组织护理安全警示教育2次，护理文书讲评2次。 三、拓展优质护理服务内涵，彰显人文关怀本色（一）在全院范围内推开优质护理服务工作的同时，我院率先推行“人文关怀”活动，倡导“近距离”、“零距离”护理服务，主要体现为：1.在全院推行“改称呼，降语调，换语气，提倡文明用语，禁用服务忌语”活动，树立病人至上的观念，要求说话做事要站在病人角度，提供微笑式服务；2.护患黄金沟通5分钟，责任护士每天利用5分钟时间专门对所负责的患者进行人文关怀