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分叉病变介入治疗培训教案
分叉处病变介入治疗 —我的10条攻略 PCI in Bifurcation Lesion --------- My 10 Rules 北京大学第一医院 霍 勇 攻略一:没有过多的分叉处病变 There is no too much Bifurcation lesion. 分叉病变处理的必要性:分支大小、分布、是否梗塞支、有无侧支循环 分叉病变处理的可行性:分支直径、成角情况 攻略二:分清主次 解决主要矛盾 丢卒保車 见好就收 (The better is the enemy of the good) 攻略三:分叉处病变的窘境多多 Who embrasses you in Bifurcation lesion? 严重钙化 小血管分叉 左主干分叉 濒临丢失的大分支 攻略四:不打无准备之仗 God only blesses prepared mind. 病人—器械—医生 注重器械选择: 指引导管 导丝 球囊及支架 攻略五:变被动为主动 Turn ‘passive’ into ‘active’. 被动—双导丝保护 主动—Debulking: rotablator cutting balloon minirail balloon 攻略六:对吻技术应当普遍应用 ‘Kissing’ is always welcome. 攻略七:分叉处对吻支架术— 不完善的技术 Bifurcation stenting—nothing perfect T型支架 Y型支架 V型支架 主支 主支 主支 分支 攻略八:结果判断的双重标准 Different criteria to evaluate the result. 主支—高标准、严要求 分支—低标准、宽要求 攻略九:记住:“小技巧可能解决大问题” Little tricks may help you a lot. 体外双导丝穿过方法 后撤球囊对吻技术 双导丝缠绕的解决方法 Crash technique 攻略十:不盲信任何结果预测 相信自己 Don’t believe any prediction. Believe in yourself ! 战略上 尽可能的“不处理” 尽可能的“简单” 战术上 尽可能“Active” 尽可能“Kissing” 尽可能“DES” THANK YOU! * *
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