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全身体格检查考核评分标准 科室： 姓名： 时间： 年 月 日 总得分： 项 目 及 评 分 标 准 分值 得分 一、一般检查（5） 1、器具齐备。⑴站在病人右侧，向病人问候，⑵告之查体注意事项。缺一项扣0.5分 1.0 2、测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。部位错误扣0.2分 0.1 3、检查脉搏，至少计数30秒。不足30秒扣0.2分 0.1 4、观察病人呼吸频率，计算胸廓起伏频率计数30秒。不足30秒扣0.2分 0.1 5、测量右上臂血压。⑴观察水银柱液面，⑵袖带下缘距肘弯横纹上2-3cm;⑶听诊器膜式体件与腋中线同一水平；不宜将体件塞在袖带下⑷两眼平视水银柱平面。⑸同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。取最低值为血压值⑹测量完后倾斜血压计，关闭开关。每缺一项扣0.5分 3.0 6、取出体温表，观察刻度后甩下水银。 0.2 7、观察被检查者发育、营养、体形、面容表情和体位。每缺一项扣0.1分。 0.5 二、头部（5） 8、观察头发、头颅外形。 0.1 9、触诊头颅。 0.1 10、观察眼睑，翻转上眼睑，观察⑴上下睑结膜、⑵穹隆结膜、⑶球结膜及⑷巩膜，⑸先左后右（双侧）。每缺一项扣0.1分。 0.5 11、观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.1 1