中国骨科大手术DVT预防指南讲解.pptVIP

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 2009新版 中华医学会骨科学分会 骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboem bolism， VTE )发生率较高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。 为提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、 规范其预防方法，特制订“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”。 本指南中的“骨科大手术”特指 人工全髋关节置换术(total hip replacement，THR )、 人工全膝关节置换术(total knee replacement，TKR) 髋部周围骨折手术(hip fractures sugery，HFS) [2]。 ★ 本指南仅为学术性指导意见，具体实施时必须依据患者的医疗情况而定。 国外骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率  静脉血栓栓塞症的危险因素 任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素，其中骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素之一[11－12] 其他常见的继发性危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症：病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等 危险因素越多，发生静脉血栓栓塞症的风险就越大，当骨科大手术伴有其他危险因素时，危险性更大 表2 骨科手术的静脉血栓栓