偏瘫病人家庭护理容不小视.docVIP

偏瘫病人家庭护理，不容小视 现如今，脑血管疾病的发病率越来越高，据最新统计，目前我国每年脑中风新发病人为250万之多，中风所致的残疾也严重影响了中风病人的工作和生活。作为一名康复工作者，平日里接触了许许多多的患者，深刻的体会到家庭护理对偏瘫病人的重要性。 炎炎夏日，家属们会很困惑，到底该如何护理偏瘫病人呢？只要注意以下几点，就能很好的预防偏瘫病人其他并发症的发生。 发病早期，密切观察，注意保护 中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键，这个时期的病人要注意安静休息，避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间，以减少刺激；必要时加上床档防止坠地碰伤。保持室内空气流通，温湿度适宜。温度应在22—24℃为宜，湿度在50—70%之间为宜。定时为病人翻身，在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎 中风偏瘫病人都有脑缺氧，护理时要注意病人的鼻腔是否通畅，以及鼻腔的清洁卫生，要及时给与吸氧。严密进行病情观察，注意各种生命体证，如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。 变换体位，预防褥疮 夏季天气炎热，中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮，预防最为重要，护理时应注意以下几点： (1)定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次。　　(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。　　(3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。　　(4)保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。 （5）对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等。 　 总之，做好褥疮的预防工作，就是要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手掌揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗。 注意饮食营养，加强二便护理 中风病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱，消化吸收功能降低，易发生便秘。因此，给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点： (1)一般发病的l～3日不应进食，因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等，勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染，但必须有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应。 (2)饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需要，可在医师指导下服用。? 　(3)多饮水、多食半流质食物。偏瘫病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1～2杯水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤，常食稀粥，也可适当吃些咸菜，以便多喝些水。对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的新鲜水果。?　 (4)为增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，要适当进食含纤维高的食品，以预防便秘发生。? (5)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。? (6)根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌；控制食盐、胆固醇摄入，增加含丰富B族维生素的食品。 中风病人常有排便困难，可让病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射；为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染。 关注患侧肢体，保留残存功能 患者家属应与医护人员配合，尽早进行患侧肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。对卧床期的病人护理应注意保持功能体位，防止瘫痪肢体畸形，瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。同时加强患侧肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。 病情有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能，家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。 家属对偏瘫病人的护理，如若不当，会造成呼吸道感染，消化系统感染，泌尿系统感染，关节畸形等，不仅会增