乳腺癌的激素与治疗讲解.ppt

乳腺癌的激素与治疗 肿瘤一病区 吴秀玲 程翔 乳腺癌是激素依赖型恶性肿瘤之一，乳腺组织的生长依赖于雌激素，雌激素与其受体结合后进入细胞内，通过一系列过程激活雌激素敏感基因，促进细胞生长并表达出孕激素受体。体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增长的主要因素。 因此内分泌治疗就是通过阻断激素与肿瘤作用的途径，来达到最终的治疗目的。 内分泌治疗适应症 绝经的定义 双侧卵巢切除术后 年龄≥60岁 年龄≤60岁，停经≥12个月，没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗，且卵泡刺激素及雌二醇水平在绝经后的范围内 年龄≤60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，卵泡雌激素及雌二醇水平在绝经后的范围内； 无法判断是否绝经，按绝经前治疗。 免疫组化项目解读 ER :雌激素受体，阳性提示预后比阴性好，加号越多越好 PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性好 Her-2:人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。阳性表示预后不好，同时也提示容易出现腋窝淋巴结转移，但是它的高表达也提示生物治疗有靶点存在，即使用曲妥珠单抗。 以上三个都是阴性者，叫做“三阴性乳腺癌”预后相对较差。 C-erB2癌基因：是Her-2基因表达过程中作用通道，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移、临床分期呈正相关，表达越高预后越差。 免疫组化项目解