护理质量安全管理制度.docxVIP

护理质量与安全管理小组组 长：迟艳斌 副组长：韩丽霞 成 员：王玲玲 白张伟护理质量管理制度1、成立由分管院长、护理部主任、护理质控组组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。3、医院质量委员会每月召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士长。4、实行护理部、护理质控组、护士长、科室质检小组四级网络质量管理。科室质检小组每周抽查两次，每月召开会议；护理部每日抽项查、每月全面检查，并有记录、总结。5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量回复书的形式反馈给相应科室。6、科室根据存在的问题和反馈意见进行改进，并以护理质量回复书的形式及时汇报护理部，以达到持续改进的目的。7、 护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。护理安全检查制度1、各级护理人员必须高度重视护理安全工作，把护理安全工作纳入议事日程。2、护理部每月检查一次，科室每周检查一次，每逢节假日增加一次检查。3、检查中要及时发现问题，并提出整改措施和解决办法。4、主要检查内容：(1)人员在岗情况。(2)履行职责情况。(3)贯彻各项规章制度情况，重点检查查对制度，交接班制度，分级护理制度等。(4)检查疗区管理情况，重点查易燃易爆等危险品，疗区环境秩序等。(5)检查急救设备是否完好。(6)检查