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第四章人体影像解剖
第一节 头部
头部横断层常用基线有:①眦耳线(听眦线):眼外眦与同侧外耳门中点的连线,颅脑横断层扫描多以此线为基线;②Reid基线:眶下缘至同侧外耳门中点的连线,又称为人类学基线或下眶耳线,头部横断及冠状层标本的制作常以此线为基线;③连合间线:前连合后缘中点至后联合前缘中点的连线,又称AC-PC线,现作为标准影像扫描基线。
一、经大脑半球顶部的横断层
外侧由前向后有:额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。
内侧由前向后有:额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支和楔前叶。
中间是大脑纵裂,内有大脑镰,其前、后端可见三角形的上矢状窦。
二、经半卵圆中心的横断层
中间前后端的上矢状窦仍可见。断面内的髓质形成半卵圆中心,髓质和皮质分界明显。半卵圆中心的髓质成自三种纤维:
①投射纤维:连接大脑皮质和皮质下诸结构,呈扇形放射称辐射冠;
②联络纤维:连接一侧半球各皮质区,纤维多而发达;
③联合纤维:连接双侧半球的相应皮质区。
三、经胼胝体压部的横断层
外侧由前往后有:额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕外侧回。
内侧由前往后有:额内侧回、扣带回、胼胝体膝、呈倒“八”形向前外展的侧脑室前角、两侧脑室前角后半之间的透明隔、透明隔后连接的穹隆柱、呈纵向裂隙状的第三脑室、胼胝体压部、呈V形向后连大脑镰的小脑幕。
侧脑室前角外侧的尾状核头、第三脑室两侧呈团块状的背侧丘脑(前端为丘脑前结节,后端为丘脑枕)、尾状核和背侧丘脑外侧呈“﹥﹤”形的内囊、内囊外侧是豆状核壳、壳外侧是屏状核和岛叶、岛叶外侧可见外侧沟(其内有大脑中动脉走行)。
四、经前连合的横断层
外侧由前往后有:额上回、额中回、额下回、颞上回、颞中回、颞下回、呈“八”形的小脑幕及小脑半球。
内侧由前往后有:呈H形的前连合(在MRI图像上是重要的标志性结构)、第三脑室、中脑(后部左、右稍隆起者为上丘、前外颜色较深的为黑质、红核位于其内)、针孔样位于顶盖前方的中脑水管、小脑蚓。
侧脑室前角外侧可见尾状核,尾状核和壳相连,其外侧可见屏状核和岛叶。侧脑室下角位于颞叶内,狭窄并略成弧形,前壁可见尾状核尾,后壁为海马。
中脑背侧有两对圆形隆起,即上方一对上丘,下方一对下丘,合称四叠体,又称顶盖
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