ppt课件-慢性肺源性心脏病.pptVIP

RV1+SV5≥1.05mV 右束支传导阻滞 V5 R/S＜1 3、超声心动图检查 1、右心室流出道内径（?30mm）； 2、右心室内径（?20mm）； 3、右心室前壁厚度； 4、左、右心室内径的比值（ 2）； 5、右肺动脉内径或肺动脉干增宽； 6、右心房增大。 4、血液检查：红细胞和血红蛋白可增高、正常或降低。合并感染时白细胞总数增加，血小板明显下降时应警惕DIC。 5、血气分析：低氧血症、高碳酸血症。 七诊断和鉴别诊断 （一）.诊断标准 慢性肺 胸疾病 肺动脉高压 右心室肥大 右心衰表现 肺心病 诊 断 根据我国修订的 “慢性肺心病诊断标准” ◆慢支、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血 管病 变； ◆肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现 ◆ ECG、X线、心电向量图、超声心动图、肺阻 抗血流图、肺功能或其他检查。 鉴别诊断 ◆冠心病 ◆风湿性心脏病 ◆原发性心肌病 原则★ ： 1 分期施治、防治结合。 2 急性加重期:治疗原则是治肺为主,治心为辅。 积极控制感染、通畅呼吸道，纠正呼吸功能衰竭是治疗的关健及基础。 3 缓解期：预防为主。 治 疗 口诀： 吸氧通气抗感染， 强心利尿扩血管， 水电平衡纠酸碱， 营养护理多锻炼。 一、急性加重期治疗原则 ◆ 氧疗 ◆ 控制感染 ◆ 控制心力衰竭 ◆ 控制