病毒基本形状常见致病病毒基础医学概论__培训课件.ppt

四、人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus， HIV） ?生物学特性（结构如图7-12， P268） 球形 ，外层为双层脂蛋白包膜 对理化因素抵抗力较弱; 但在室温20-220 C可存活7天。 ?致病性与免疫性 主要传播方式：⑴性接触；⑵血或血制品/注射、器官移植等；⑶垂直传播 　 致病机理： HIV→CD4+ T细胞、单核-巨噬细胞大量 死亡→机体免疫力↓→系列综合症+继发感染/肿瘤 /show/1zJW6QCD6te8Naqg.html AIDS相关综合症期（AIDS-related complex, ARC） 卡波氏肉瘤 卡氏肺孢虫肺炎 白色念珠菌感染 而在现实中，市疾控主任王鸣介绍，广州已有48所学校发现学生艾滋病感染者，最多的一所超过10例，“但因为不是所有大学生进行检测，所以实际数字可能会更多”。 他表示，大学中的艾滋病感染者大多是通过男男性行为感染，这批人按理应该能很好地接受防艾知识， 但却往往在性行为中不愿意使用安全套。不过，“强制检测没有法律法规支持，目前也还不需要，主要通过艾滋病预防知识的宣传，比如通过网络和社会组织的同伴教育，他们更好接受。” 广州大学生艾滋病感染率：48所高校有感染者 共117例 ?防治原则： ☉宣传教育/加强重点人群医学教育 ☉切断传播途径/杜绝吸毒及性滥交/阻断垂直传染 ☉多种药物综合治疗可缓解症状 延长存活期: 叠氮脱氧胸苷(AZT) / 拉米夫定 (3TC) / 双脱氧胞苷(ddc) / 双脱氧肌苷(ddl) 五、其它病毒 (一) 虫媒病毒 以吸血节肢动物 (蚊/蜱等)叮咬人/家畜及 野生动物传播的病毒, 季节性/ 地区性明显。 1. 乙型脑炎病毒 ?为乙型脑炎的病原体。该病毒只一个血清型/抗原性 稳定。病毒在自然界中形成 蚊→动物(家畜/禽如幼猪 )→蚊的传播。人被带毒蚊叮咬致病：高热 惊厥 呕吐 头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。 虽经积极治疗，部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状，称为后遗症。发生率约5～20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。 病后机体产中和抗体 获稳定持久免疫 ?防治原则: 防、灭蚊/灭活疫苗或减毒活疫苗接种预防 （10岁以下儿童）/ 对症 支持疗法治疗患者 2. 登革病毒 ?登革热病原体 染毒伊蚊→叮咬人起病：发热 关节 肌肉酸痛 淋巴结肿大/ 再次感染时→登革出血热/登 革休克综合症 登革出血热：是由登革病毒引起,经蚊传播的急性传染 病.以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征,病死率高. ?防治原则: 防、灭蚊/对症 支持疗法治疗患者 重 型 登 革 热 皮 肤 紫 癜紫癜 出血热病毒 有汉坦病毒 /新缰出血热病毒/ 登革病毒等。 汉坦病毒为流行性出血热的病原体。 带毒的黑线姬鼠和褐鼠→经尿/唾液/粪便等污染环境→人或动物直接接触染病 黑线姬 田鼠 高热 出血 肾损害 常伴有“三痛” / “三红” /病死率高。 ? 临床表现 ?防治原则: 灭鼠 防鼠/灭活疫苗/对症 支持疗法 “寒热脸红酒醉貌，头痛乏力象感冒； 皮肤粘膜出血点，呕吐腹泻蛋白尿 狂犬病病毒 子弹状 病毒在神经细胞浆内形成卵圆形嗜酸性包涵体即内基小体 ? 生物学性状 ? 致病性 易感动物： 家畜和野生动物，蝙蝠可能是重要的储存宿主 动物间狂犬病是由于患病动物咬伤健康动物而传播 人被患病动物咬伤致病。人被咬伤发病率为30%-60%。一旦发病，死亡率高达100% 致病机理 带毒动物咬伤(经伤口) →人肌细胞内增殖→(沿N末梢) 脑和脊髓广泛损害→(沿传出N) 唾液腺及其它组织。 潜伏期平均1-3个月(亦有长达数年者)。 早期症状：发热 头痛 流涎 咬伤处蚁爬感 典型症状为：神经兴奋性↑噪动 吞咽或饮水时→喉肌痉孪--“恐水病 ”/ 兴奋期过后转入麻痹期→昏迷 呼吸衰竭 死亡（死亡率几乎100％）。 /v_show/id_XMzAxMzkzOTUy.html ? 临床表现 恐水症，后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡 ? 防治原则 捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗接种 高危人群（兽医、饲养员）注意个人防护 人咬伤后，应做： 处理伤口：20%肥皂水冲洗伤口70