非小细胞肺癌NSCLC靶向治疗新进展__培训课件.pptVIP

EGFR酪氨酸激酶抑制剂? 并且，EGFR基因敏感突变人群的发现以及易瑞沙的使用已经大大提高了总生存期。在这张图上，我们看到，对于未经选择的患者， ECOG1594研究中的四种化疗方案，即卡铂/紫杉醇、顺铂/吉西他滨、顺铂/紫杉醇、顺铂/多西他赛的总体生存期为8个月；对于根据临床特征选择的非鳞癌患者，JMDB研究显示培美曲塞/顺铂的中位生存期11.8个月；而IPASS研究根据临床特征选择了腺癌、不或少吸烟患者，中位生存期为17.4个月；而对于EGFR基因敏感突变患者，来自NEJ002和WTJOG3405两项研究结果显示，其中位生存期已经延长到27.7和30.9个月，超越了2年时间。可见，晚期非小细胞肺癌的治疗模式已经逐渐从以往的千篇一律(ECOG1594)时代发展到今天由生物标志物引领的个体化治疗时代，而其中最关键的生物标记物就是EGFR基因敏感突变，它让患者能从易瑞沙的治疗中实现了长期生存。 这项研究还发现：在有后续临床随访信息的938例患者中，总生存分析如下：不伴有驱动突变的患者中位生存时间为2.1年，伴有驱动突变没有接受靶向治疗的患者中位生存时间为2.4年。而伴有驱动突变接受靶向治疗的患者中位生存时间为3.5年，有明显的统计学差异。因此：伴有已确定驱动突变的患者中，接受靶向治疗者的生存时间较未接受靶向治疗者明显延长；多重基因组检测有助于临床医生选择适当的患者进行靶向治疗和入